身体约束实践指南小结

★停止使用磁控约束带的原则

1、精神状况好转；

2、有能力遵从预期的行为；

3、不需要限制活动；

4、有工作人员看护。

★ICU重症监护使用磁控约束带的建议【理论来源于美国重症监护学会发布的《身体约束实践指南》】★

1、为保证病人尊严，又不能忽视病人医学上的需要，机构与医务人员应致力于少量约束病人，保障病人的安全(C级推荐)；

2、必须在病史中记录下身体约束的使用原因，身体约束医嘱有效时限在24 h内，而且必须每8h重新评估停止约束或减少约束的可能性(C级推荐)；

3、使用身体约束时，病人和家属应该接受有关身体约束的性质、该病人需要身体约束的病情缘由的解释和指导(C级推荐)；

4、身体约束不应作为常规手段，只有在病人临床必须约束时，经反复评估才可应用;选择身体约束时必须是对病人少数侵犯，而又能达到的病人安全保证(C级推荐)；

5、接受神经肌肉阻滞剂治疗的病人，应该保持其镇静、镇痛和麻醉状态，并频繁观察病人情况，以降低药物所致的远期后遗症的发生。同时重申，不能将神经肌肉阻滞剂作为化学约束的手段(C级推荐)。

身体约束是的手段，只用于利大于弊时;必须使用时，尽可能应用少数的约束装置，以尽可能保持病人的功能活动度，有利于人身安全和有利于治疗;一旦开始约束，必须反复持续评估约束是否应继续下去。