浏览数量： 53 作者： 本站编辑 发布时间： 2017-04-26 来源： 本站
一、操作前准备：
评估：
1.对患者病情进行评估，病情、意识状态、生命体征、是否存在坠床、撞伤、抓伤等意外损伤的可能。
2.操作部位：根据病情确定约束部位，如腕部、躯干部、脚踝部。
3.心理状态：患者及家属的情绪反应、心理需求。
4.合作程度：
（1）对疾病的认识以及对实施该操作的理解接受程度。
（2）家属的沟通能力。
注意点：
（1）检查患者皮肤是否完整，肢体功能有无障碍，各种管道是否通畅、位臵是否正确。
（2）了解患者有无恐惧、焦虑等，并作出相应处理。
（3）根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理。
护患双方要求：
1.护士：洗手、戴口罩
2.患者：卧位安全，肢体处于功能位
注意点：
精神科视情况而定，病人的突然冲动要给予及时干预。示教及技术考核要严格遵守。
二、用物准备：
用物：（视评估情况准备约束带数量）治疗盘内放磁扣专用钥匙、肢体部磁控约束带、 躯体部磁控约束带.环境：安静、整洁、安全。
注意点：
（1）将磁控约束带各部件准备好，使其处于备用状态，以便更快的制动或避免约束过程中出现意外事件。
（2）检查磁控约束带有无破损，特别是腕部棉垫处，以免对患者造成损伤。
（3）检查磁扣锁是否完好。
三、操作步骤以及注意点：
1.携用物至床旁，核对。核对床头卡，腕带，确认患者。
2.告知：
（1）操作目的。防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者的安全
（2）向患者及家属解释以取得家属的理解和合作。保证治疗、护理的正常进行。病人症状驱使无法接受的症状缓解后给予解释。
3.协助患者取合适体位。根据患者情况选择约束部位。
4. 如需使用躯体约束带，应先将躯体磁控约束带平放于床上。
5.金属锁面向操作者，金属外露部分不可接触患者被约束部位。主要是限制患者坐起。 肢体处于功能位，躯体约束松紧适宜，
6.约束顺序：先约束肢体，再约束躯体部。
7.肢体约束：先将棉垫部位用于患者肢体腕部，松紧适宜，粘好粘扣。将固定腕部的磁控约束带短端穿过长方形金动度。松紧适宜以不脱属环，再反折回来，固定于T型金属锁上，加塑料圆形锁即可。然后将约束带长端穿过床底缝隙，反折固定于T型金属锁，加圆形塑料锁即可。 主要限制患者肢体活动，此时可调节肢体活出和不影响肢体血液循环为度，固定牢固。 使用过程中，反折次数一定不能超过3次！
8.所有肢体固定后，开始固定躯体。将患者盖被退至上腹部，躯体磁控约束带固定患者胸腹部，加磁扣锁锁定。将固定物连接带固定于床底栏杆，加磁扣锁锁定。主要是限制患者坐起#视患者配合程度来选择是否使用活动度调节带，若患者躁动严重，可使用活动度调解带，减少患者活动度；若患者较配合，可不适用活动调节带，将活动调节带固定于躯体固定带部分，此时患者卧床可左右侧身，使患者舒适度增加。
9.全部约束好后，再次检查约束松紧度，锁具安全情况。 也可将患者约束于餐厅，椅子等位置。但一定注意约束位置适合，例如椅子是否可以搬动等。
10.盖好盖被，再次核对。
四、操作后处理：
1.患者：根据病情协助患者取合适体位。肢体处于功能位 ，每2小时放松磁控约束带做好皮肤护理。并按摩约束部位，做好生活护理。
2.护士：洗手，加强巡视、观察约束部位皮肤颜色、温度等血液循环情况。记录：约束原因、时间、部位、约束带的数目、签全名，解除约束时间、执行人等。 操作过程中患者的具体反应、有无并发症，以及相应的处理过程。
五、评价效果：
1.操作熟练、安全、有效。
2.磁控约束带衬垫舒适、松紧适宜。
3.不过多暴露患者，无意外损伤 及并发症，体现人文关怀。
