1、由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。2、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。3、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。4、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。5、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。6、约束过程

认知症长者在认知损害和生活能力下降之外，还伴有另有一组症状群称为精神行为症状群( BPSD)。如果红灯拉响警报——出现重度BPSD/极重度BPSD（小于10%），严重激越/自杀倾向、冲动暴力伤人行为，因此，必要时经评估后对长者进行保护性约束。不得不约束的存在于下列情况，患者有可能伤害自己或伤害别人的危险，经暴力、自杀、出走等风险评估达到高风险/极高风险，在其它护理措施实施无效的情况下，才可能实施约束。什么是“保护性约束”呢？指医疗机构（主要是精神科）没有其他可替代措施的情况下，利用约束用具保护患者及周围环境免遭损害，而暂时采取的安全措施，是一项特殊护理操作技术。约束用具包括约束手套、约束带、约

针对躁动病人防压疮护理：翻身如何有效保持体位，预防移位。现如今，压疮已是临床护理中常见而又棘手的问题，而预防压疮有效的方法便是翻身，但如果翻身效果不良（比如发生移位）可能会得不偿失。由山东大学第二附属医院与东莞市蒙泰护理用品有限公司合作开发的“新型组合式翻身垫”能有效解决躁动病人翻身后移位的问题。新型组合式翻身垫采用海绵内胆及棉布外套，三角式主垫体一侧配有小型三角式辅助垫体，主垫体三角下端5cm处上翘，是辅助垫体的填塞处；两垫体共有20个可拆卸凹槽，其材质为硬质海绵，类圆柱体结构，可按照患者的压疮形成部位进行对应拆卸凹槽，减轻压疮处局部皮肤压力，从而有效保护皮肤。达到有效保持体位，预防移位。

【急救护理】1、对于肝性脑病的患者要做到“三防三护”，三防指防止走失、防伤人、防自残；三护指床档、约束带和乒乓球手套。躁动患者必须有专人陪护，以免出现伤人或自伤行为，必要时予以约束带约束，需有告知签字。昏迷患者保持呼吸道通畅，及时为病人清除呼吸道分泌物，防堵塞。有舌后坠者，及时用拉舌钳，防窒息，平卧时头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物误吸。2、避免使用镇静安眠药、麻醉剂等，以防抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝脏损害。3、防止大量输液，过量输液可导致低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等，从而加重肝性脑病等。 4、避免快速利尿及大量放腹水，防止有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，肝脏损害加重。5

用途防老人跌倒传统约束带的缺点常用方法是腹部约束，即在腹部绑上绳子。1. 老人会非常难受，甚至造成勒伤。如老人执意去捡地上的东西，很可能连人带椅子/轮椅翻倒，是危险。2. 感官不佳，家属也不太会同意。常规椅用约束带的优点1. 美观实用外形看上去像儿童围裙，材质以防水、耐脏、结实的布料为主。使用时可在椅子或轮椅背后打结固定，看不出是约束带。2. 活动自由不对身体某个部位进行约束，使用后老人身体各个部位都可以自由活动（当然前提是身体不能前倾、不能离开椅子/轮椅，这是简单的力学原理）。想象一下：现在护理员照护压力都不小，护理“高峰期”时不可能同时护理甚至是关注到多位老人的情况，如果为有需要的老人合理

从护理角度讲，在一家养老机构中有这些常见风险因素：中、重度认知症老人，跌倒几率是极高的；躁动型认知症老人，经常不好好睡觉，坠床几率是极高的；因为在家缺乏专业护理，很多刚来机构的老人都长有褥疮；中、重度帕金森病和某些失能老人，喜欢敲床边、咬自己手臂、抓尿袋、抓尿不湿。……这些都是入住需求最迫切、最需要专业护理的老人，你不敢收，就不能怨入住率上不去。但凡有办法，老人也不会被送到专业机构来。别人不敢收的老人你能不能接收、照护好、留住？这首先取决于你的护理服务水平；此外，选择好的护理辅具并正确高效使用，也能提供很大助力。好的护理辅具应该具备这些特点：让老人感觉舒服、让护理员更高效、让机构风险更低；使用

约束手套适用人群：约束手套适用于神志模糊及烦躁不安管道病人、有自伤行为的病人，老年患者或虚弱无力患者为保护手部组织损伤临时固定。 产品作用：用于预防神志模糊及烦躁不安病人、有自伤行为的病人预防手部组织损伤的临时固定，使病人上肢可自由活动，促进肢体血液循环，并能预防非计划性拔管 使用方法：手部套进约束手套中，魔术贴固定腕部，再用绑带固定到床上或者轮椅等其他支撑物上。 产品特点：使用者上肢各关节可自由活动，避免因制动而导致的诸多并发症；使用者手指关节活动时因基板的遮挡而不能作业，避免发生拔管等行为；本手部固定套(波板)基板由弹性塑胶构成，即使使用者用力拍打护套，基板不会破裂，手部亦不会因

防拔管约束手套简介：约束手套是针对带管患者，精神患者而设计的护理产品，约束手套是一种代替传统约束带的非约束用具，防拔管的设计，阻挡了手指抓握活动，避免了非计划性拔管的风险，完成了无约束照护的目标。护套由透气网布制成，吸汗性强，手腕处加有软垫，避免因双手活动时摩擦而引起的皮肤受损。产品特性：基板反复折弯固定套不少于500次，不会出现折弯、断裂、变形等情况，即使使用者用力拍打护套，基板不会破裂，手部亦不会因震动拍打而受伤，使用者上肢各关节可自由活动，避免因制动而导致的诸多并发症。

在临床工作中，经常有严重兴奋躁动、伤人、损物、对治疗护理不合作的、昏迷躁动不安的患者；对这类患者，必须采取保护性的约束，而四肢约束带仅对卧位效果好，对躯体约束效果差，因为躯体活动度大，容易造成皮肤擦伤或影响到肢体末梢血液循环，对静脉穿刺造成不良影响。为保证患者的安全和质量护理的顺利进行，以功能无损伤，减少患者痛苦，克服四肢约束带用具的不足，防止患者发生坠床、擦伤、抓伤等意外，从而出现一种使患者舒适、更换体位方便的安全约束背心。约束衣（又称安全衣）作用是把病人固定在上，原意是防止病人自残或危害他人，面对认知有困难、神志纷乱、步履不稳的病人，约束衣可防止他们伤害自己或其他病人。提供了有效的约束，确

现就安全约束背心的使用方法以及注意事项作以下介绍：1、平卧，要选用尺码合适的约束背心，在穿戴的时候宽紧适中，以能容纳一只手掌为宜，。 2、侧卧，做侧卧约束的时候，约束过后要使患者能做转侧动作，采取的是有限度的约束。 3、半坐卧，半坐位，同样留有一定空间以便患者转身。使用安全约束背心前，要确保纽扣、带子以及各配件没有破损；使用安全约束背心期间，绑带固定位置是在固定的床架而非活动的床栏等位置，在床架上打第一个活结作缓冲点，要与患者平形成一直线；固定结选择在患者触碰不到之处；使用安全约束背心之后，在有效约束患者的同时还要留有空间，不能影响呼吸血液循环。使患者能转侧，抬高床头等。使用安

在临床工作中，经常有严重兴奋躁动、伤人、损物、对治疗护理不合作的、昏迷躁动不安的患者；对这类患者，必须采取保护性的约束，而四肢约束带仅对卧位效果好，对躯体约束效果差，因为躯体活动度大，容易造成皮肤擦伤或影响到肢体末梢血液循环，对静脉穿刺造成不良影响。为保证患者的安全和质量护理的顺利进行，以功能无损伤，减少患者痛苦，克服四肢约束带用具的不足，防止患者发生坠床、擦伤、抓伤等意外，从而出现一种使患者舒适、更换体位方便的安全约束背心。

分析精神科病区实施医疗性保护约束对患者及患者家属是否会带来负性效果.方法:对80例精神科患者及30位患者家属进行调查问卷进行分析.结果:患者及家属对病区实施医疗性保护约束的理解存在错误的认识,但大部分患者赞同医疗性保护约束不会加重病情,反而会起到积极的作用.结论:精神科实施医疗性保护约束能有效地控制患者的精神运动性兴奋及精神症状导致的异常行为而出现的意外事件发生,有效的规避患者冲动伤人、毁物、擅自离院行为,降低患者因精神症状导致的不依从行为,为各种护理、治疗提供有效的帮助,达到控制精神病患者症状的目的.在合理使用的情况下,精神科医疗性保护约束是不会对患者躯体和心理造成不良的负面影响.工作人员在

随着老龄人口的加大，老人的护理养老越来越受到我们的重视，不管是养老护理中心还是居家护理，在给老人护理的同时，护理人员也要重视因护理可能太给自己的伤害。关于怎么保护好自己，一个较简单的选择就是选择辅助护具，在护理时不仅保护好了老人也保护好了自己。如经常会遇到的，把老人从床上转移到椅子上，如没有辅助护具，不仅可能老人易摔伤，自己也可能受到伤害。辅助护具医用转移带多用于转移的一个护理，操作简单，产品如图： 腰部型的是用来保护护理人员，而腰腿型是用来协助转移老人，了解其更多操作，请关注蒙泰护理。

手术体位垫的应用在手术中很重要，复杂的手术需用多个体位垫组合使用才能使患者在术中体位良好固定不会移动且患者身体舒适，减少并发症的发生。为了满足不同手术体位要求，根据手术体位摆放原则，蒙泰护理制作了几套手术体位垫。 那么手术体位摆放原则是什么呢？ 1、体位固定要牢固舒适 2、保持呼吸道舒畅 3、铺单要平整、干燥、柔软 4、大血管、神经无挤压 5、上臂外展不超过90度，下肢约束带勿过紧 6、四肢勿过分牵引 7、病人体表勿接触金属。 对于蒙泰护理手术体位垫，产品外套选用枣红色防水透气皮料，为了患者舒适，采用慢回弹海绵、海藻棉等，为了牢固

患者入院时，医生都会告知监护人约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》。个别患者家属会认为这是“霸王条款”从而拒签。有的家属虽然签字，但是在实际操作前又会不要这一治疗，认为这是缺乏人文关怀的惩罚。很多患者也不能理解保护性约束这一强制性治疗措施，认为是侵犯了他们的人身自由权。这些现象都源于他们对保护性约束治疗的不了解。所以增强患者及家属在精神科特殊治疗方面的知识宣教就显得尤为重要。这不仅能让患者的疾病得到更好更快的治疗，也降低了医患关系恶化的隐患，在医护人员和患者家属的彼此知情和了解下，更好的为患者营造一个适宜的治疗环境和条件。

对患者实行保护性约束需要有指征，不可以随意滥用。精神卫生法明文规定：实施保护性约束医疗措施应当遵循诊断和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人，禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。当病人出现以下情况时将采取这项措施。 1，病人不合作影响治疗者。很多精神病患者入院时就否认自己有病，拒绝护理治疗，如：打针、输液也不能很好的配合。经过医护人员反复的心理疏导无效时，就会实施保护性约束，以促进治疗的顺利进行。 2，出现冲动、毁物、伤人、自杀、及外走等行为者。精神障碍患者有一部分伴有幻觉和被害妄想，经常听到有人在对他说话，有人要害他，受精神症状的支配，会让他们

医用过床器（过床易）是2000年注册的专利产品，至2012年8月为止已进入中国及市场12年4个月，它利用高科技材料之间的平滑移动，来实现医护人员将病人非常安全的过床或移位，在手术台/推车/病床/CT台/X线检查台之间过床，也使用在康复或重病人的护理中，病人被移位/侧身/清洁等。商品详情产品编码：H-025-02产品名称：过床器产品尺寸：170*50CM产品品牌：蒙泰（APN）过床器（过床易）是将患者在手术台、推车、病床、CT台之间换床、移位、护理的工具，使患者平稳安全的过床，并减轻其被搬运时的痛苦，能避免在搬运过程中造成损伤。在临床护理工作中发现使用过床器为卧床不能自主翻身的患者翻身节力又方便

磁扣约束带常见问题

临床推广使用约束带两种：躯体约束带和肢体约束带优点：人性化体现：约束带设计成可以使病人躯体，肢体活动度加大，并能随意调节活动度大小;可在不同的场所进行约束，有利于患者的治疗护理，有利于护士对患者的观察。易于接受：相比较于传统约束带，磁扣约束带更新后外貌更像是一种约束工具，治疗手段：而传统约束带直观感觉是绳子，捆绑患者的工具。安全性高：传统约束带可被患者解开，或被其他人解开，不但没能起到约束作用，约束带本身还会成为危险物品，例如自缢，逃跑等等。磁扣约束带有专用磁性锁，只有专用钥匙能打开，安全系数显著提高。其次，磁扣约束带材质使用上更结实，并配有棉垫，对患者约束后腕部及肢端血运更加有益。

为了防止精神障碍病人因严重消极思想或者过度的兴奋、冲动行为等导致个人或他人的伤害，在日常护理和医疗机构治疗中，经常应用到约束带，以保证不合作病人的护理和治疗能够顺利的进行。一般要通过塑料绳扣或尼龙绳进行捆绑，舒适性也很差，且在佩戴时供人活动的空间太小约束带在佩戴时的舒适性很差，不易被人接受除此之外，该两种约束带在穿戴及去除的时候由于采用绳系的方式或挂锁进行限制，穿戴及去除非常麻烦。 “新型磁控约束带”比现有的约束带更舒适、更人性化，使用寿命更长；体积小、重量轻，携带方便，操作简单，可在不同场所进行约束，有利于患者的治疗护理，更容易被患者及家属接受；具有高稳定性，可承受5吨的拉力，更加安全。“