用约束用具要注意哪些？

保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。

2020年6月14日，在护理之声"约束-压疮1主题”微信讨论群里，近500位全国各地护理同仁针对使用约束用具要注意哪些？分六个部分进行了激烈讨论，小编对约束方式、评估时间、约束风控汇总如下：

一、约束方式

有约束背心、约束床单、约束手套，柔性约束、环境约束、药物约束、磁控约束等。

根据不同状况的患者使用不同的约束工具：

（1）新生儿用鸟巢、加水床和手套约束、必要时用包被将上肢抱着适度固定

（2）精神病人坐位约束用椅子，重量在35KG以上

（3）约束裤和约束衣对老年痴呆有精神症状的患者控制活动范围的效果不错

 其它：未来也有可能采用机器人智能约束

二、评估时间

根据病情，镇静，躁动不安，意识清醒及时评估，及时解除，严格掌握适应征

三、约束风控

（1）约束患者要留陪伴，并做好周围环境安全检查

（2）提高护理配比，加强巡视，严格交班

（3）根据约束指征在特殊时间段给予约束，白天家人陪伴时减少约束，夜间无专人陪护时有效约束

（4）严格控制巡视时间和力度，动态评估、医护家人三方

（5）告知目的，签署同意书。尽量选择专业看护，将约束患者暴露于护理人员视线内，做好与家属、患者的沟通