让精神科的约束程序更趋规范化

让精神科的约束程序更趋规范化

精神科保护性约束是一种强制性的可能导致激烈行为或护患纠纷的护理措施，因此我们在使用过程中遵循一定的医疗护理程序。国外报道，保护性约束的实施由医生开出医嘱，并且在医嘱内注明约束的形式、约束的时限(不超过24 h)，如果需要继续使用蒙泰护理磁控约束应重新评估和再次医嘱，另外还有明确的家属告知书面通知。陶筱琴等设计了约束观察单，通过使用观察单，规范护士对精神科保护性约束的护理行为，也增进了患者家属对使用保护性磁约束带的理解与配合。从法律举证的角度看，需建立精神病患者风险行为评估标准以及实施和解除磁控约束带的具体程度标准，设立和完善精神科磁控约束临床程序，从而使精神科保护性约束更加规范化。

在约束期间提供人性化的服务，有利于患者的康复。及时为病人营造好的环境，可以使患者减少焦虑、敌对、猜疑和过激冲动行为。重视磁控约束所致医患交流减少而引起患者的负性感受和影响。应建立健全磁控约束期管理制度，包括巡视、病情观察、基础护理、心理护理、护理记录等。及时满足患者的合理需求，如家属陪护、探视等。及时评估患者的风险行为，以较小的约束程度和约束时间达到患者和环境的正常，减少对患者身心的不利影响。上述的相关研究需深入，也需要改善蒙泰磁控约束用具的舒服度，提高磁控约束的有效性。