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一个案例告诉你对精神科患者保护性约束的重要性

浏览数量:57     作者:本站编辑     发布时间: 2017-03-16      来源:本站

前段时间科室收治了一个抑郁的患者,入院时双手手腕均有切割伤,最严重的一处伤痕在咽喉部,于外院处理过,已经无渗血情况。据其家属介绍,患者身上伤口均是自己用电锯片所为,有自杀史。

患者入院时意识清,按精神科常规处理,予以大换药。因其有意识的去抓咬伤口,且情绪激动欲攻击工作人员,暂无其他替代方式,对患者予以保护性约束,2小时后患者情绪平稳,表示配合治疗进食,予以解除保护性约束,而后病人一直表现安静,躺在床上不语不动。

夜班值班,该病人要求去厕所。护士搀扶他去厕所,并在厕所门口等他出来,且要求患者不可锁门,只能虚掩。该病人一进厕所就企图反锁厕所门,护士拍门患者不予作答,护士意识不对却发现自己未带厕所钥匙,于是一边启动紧急求助装置,一边请其他康复期的病友帮忙撞门,门开后该病人已经扯开了咽喉部的包扎伤口,用手指指甲挖开伤口,伤口大量渗血。后病人转院治疗,该护士被通报批评。

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对于一个有严重自伤自杀史的抑郁病人来说,防自杀是首要任务。必须做好有效评估,使用保护性约束用具对患者的基本安全做好保障。

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