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磁控约束带操作规程注意点及详细说明

浏览数量: 60     作者: 本站编辑     发布时间: 2017-04-26      来源: 本站

一、操作前准备:

评估:

1.对患者病情进行评估,病情、意识状态、生命体征、是否存在坠床、撞伤、抓伤等意外损伤的可能。

2.操作部位:根据病情确定约束部位,如腕部、躯干部、脚踝部。

3.心理状态:患者及家属的情绪反应、心理需求。

4.合作程度:  

(1)对疾病的认识以及对实施该操作的理解接受程度。

(2)家属的沟通能力。

注意点:

(1)检查患者皮肤是否完整,肢体功能有无障碍,各种管道是否通畅、位臵是否正确。

(2)了解患者有无恐惧、焦虑等,并作出相应处理。

(3)根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应的处理。

护患双方要求:

1.护士:洗手、戴口罩


2.患者:卧位安全,肢体处于功能位

注意点:

精神科视情况而定,病人的突然冲动要给予及时干预。示教及技术考核要严格遵守。

二、用物准备:

用物:(视评估情况准备约束带数量)治疗盘内放磁扣专用钥匙、肢体部磁控约束带、 躯体部磁控约束带.环境:安静、整洁、安全。

注意点:

(1)将磁控约束带各部件准备好,使其处于备用状态,以便更快的制动或避免约束过程中出现意外事件。

(2)检查磁控约束带有无破损,特别是腕部棉垫处,以免对患者造成损伤。

(3)检查磁扣锁是否完好。

三、操作步骤以及注意点:

1.携用物至床旁,核对。核对床头卡,腕带,确认患者。

2.告知:

(1)操作目的。防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保患者的安全

(2)向患者及家属解释以取得家属的理解和合作。保证治疗、护理的正常进行。病人症状驱使无法接受的症状缓解后给予解释。

3.协助患者取合适体位。根据患者情况选择约束部位。

4. 如需使用躯体约束带,应先将躯体磁控约束带平放于床上。      

5.金属锁面向操作者,金属外露部分不可接触患者被约束部位。主要是限制患者坐起。  肢体处于功能位,躯体约束松紧适宜,      

6.约束顺序:先约束肢体,再约束躯体部。        

7.肢体约束:先将棉垫部位用于患者肢体腕部,松紧适宜,粘好粘扣。将固定腕部的磁控约束带短端穿过长方形金动度。松紧适宜以不脱属环,再反折回来,固定于T型金属锁上,加塑料圆形锁即可。然后将约束带长端穿过床底缝隙,反折固定于T型金属锁,加圆形塑料锁即可。  主要限制患者肢体活动,此时可调节肢体活出和不影响肢体血液循环为度,固定牢固。 使用过程中,反折次数一定不能超过3次!      

8.所有肢体固定后,开始固定躯体。将患者盖被退至上腹部,躯体磁控约束带固定患者胸腹部,加磁扣锁锁定。将固定物连接带固定于床底栏杆,加磁扣锁锁定。主要是限制患者坐起#视患者配合程度来选择是否使用活动度调节带,若患者躁动严重,可使用活动度调解带,减少患者活动度;若患者较配合,可不适用活动调节带,将活动调节带固定于躯体固定带部分,此时患者卧床可左右侧身,使患者舒适度增加。    

9.全部约束好后,再次检查约束松紧度,锁具安全情况。 也可将患者约束于餐厅,椅子等位置。但一定注意约束位置适合,例如椅子是否可以搬动等。      

10.盖好盖被,再次核对。    

四、操作后处理:

1.患者:根据病情协助患者取合适体位。肢体处于功能位 ,每2小时放松磁控约束带做好皮肤护理。并按摩约束部位,做好生活护理。      

2.护士:洗手,加强巡视、观察约束部位皮肤颜色、温度等血液循环情况。记录:约束原因、时间、部位、约束带的数目、签全名,解除约束时间、执行人等。 操作过程中患者的具体反应、有无并发症,以及相应的处理过程。      

五、评价效果:  

1.操作熟练、安全、有效。  

2.磁控约束带衬垫舒适、松紧适宜。

3.不过多暴露患者,无意外损伤 及并发症,体现人文关怀。

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