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东莞三级医院普通门诊或将被关停,基层医院或成主角!

浏览数量:12     作者:本站编辑     发布时间: 2017-10-20      来源:本站

东莞市人民政府办公室发文表示,在门诊业务上,三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊,原则上仅保留专科(专家)门诊。

近日,广东省东莞市人民政府办公室印发了《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》(下称《方案》),旨在指导东莞市医联体的建设和发展。

 东莞市人民政府办公室文件.png

普通门诊逐步压缩和关停

 

值得注意的是,《方案》明确,在门诊业务上,三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊,原则上仅保留专科(专家)门诊。

 

且《方案》提出,要全面实施预约诊疗服务,启动阶段三级医院和镇街医院至少要预留30%的门诊号源提供给社区卫生服务中心预约转诊,并逐步增加;力争上级医疗机构向康复、长期护理机构、医养结合机构和社区卫生服务中心下转人数年增长10%以上,逐步实现合理有序的分级诊疗模式。

 

还记得近两年来的停止门诊输液吗?如今,不仅是输液,连普通门诊都快被关掉了!而且,要关掉普通门诊,东莞并不是首例,这一举措在全国各地早有蔓延的趋势。

 

青海省卫计委要求,在做好三级医院与基层医疗机构用药衔接的前提下,自2017年7月1日起全部取消简易门诊,基础普通用药由基层医疗机构提供。并且从7月1日起,西宁地区各类三级医院(含省妇幼保健院)全面停止门诊患者静脉输液。同时,要求西宁地区三级公立医院普通门诊数量要较上年减少25%。

 

据报道,北京作为全国医改的标杆,在今年4月正式实施医药分开综合改革以来,三级医院门诊量减少超一成,主任号就诊人次降幅超两成。

 

此前,央视新闻也作出相关报道,为缓解看病难看病贵,国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层。未来三级医院的普通门诊将逐步减少,甚至最后取消一般门诊服务。

 

“分级诊疗”时代来临:大医院将侧重急难病症

 

去年年底,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上,介绍《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》时,重点介绍了分级诊疗、医联体。

 

可见,分级诊疗是“十三五”医改任务的重中之重,而医联体,也成为医改中重要的因素。

 

分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急和治疗难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

 

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩表示,无论是从大医院的利益关系来看,还是从老百姓已经长年形成的就医意识来看,取消三级医院普通门诊短期内实施起来都是有困难的,需要一个时间来适应和调整。但不管怎么样,这个目标是必须明确的。

 

未来,基层医院将成为新的发展重点
 

医联体分级诊疗,是把上级医院和基层社区捆绑在一起,上级医院就医的患者后续用药、康复治疗将回到基层。

 

分级诊疗制度下,将打通上级医院和基层社区的用药目录,届时基药的概念就模糊了。以北京为例,2016年8月,北京市卫计委发布的《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》就明确表示,北京市将统一大医院与社区的药品采购目录,并于2017年实现基本医保药品目录的2510种药品将全部下放社区。

 

此前,据北京市医改办原主任韩晓芳介绍,如果放开基层用药,大医院门诊患者可以减少三分之一。


随着分级诊疗政策的不断推进,将逐步减少大医院普通门诊量,增强社区医疗服务能力。这一发展趋势,就是要改变现在被大家诟病的就医难、看病贵。在国外,一般是80%的医疗服务由基层提供,大医院仅提供20%,在我们国家,却倒了过来,80%的医疗服务由大医院提供,基层医疗成了配角。

 如今,从政策到市场需求,由国家到地方,都显示分级诊疗已经进入实质性推进阶段。未来,基层医院才是医疗服务的主角!

责任编辑:Anna

摘抄:中国护士网

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