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精神科护理人员应该掌握的基本观察与记录

浏览数量:5     作者:本站编辑     发布时间: 2017-04-20      来源:本站

 随着护理模式的转变,新技术的临床应用,对护士的知识结构提出来更高的要求,使精神科护理工作的内容和范围不断扩大,护士要勤奋学习,刻苦专研,不断扩充新知识,掌握新技能,提高实际工作的能力,才能适应精神疾病护理工作的需要和发展。

护理对象的观察
一、观察内容:
1、一般情况2、精神症状3、心里状况4、治疗情况5、躯体情况6、参加工娱活动的情况7、社会功能
二、观察方法
直接观察和简介观察
三、观察要点

针对身体情况掌握观察要点,分析可能发生的问题。如:对躁动患者应有及时的约束应对,约束带或安全衣的应用。

约束带.jpg

护理记录
详细的护理记录能及时反映护理对象的健康状况与病情及其护理全过程,有助于医疗护理工作的累计。
记录内容
1、入院护理评估单2、项目单3、护理记录单4、住院护理评估单5、出院护理评估单


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