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非计划性拔管的5大防范性护理对策

浏览数量:8     作者:本站编辑     发布时间: 2017-03-11      来源:本站

1、各种导管的妥善固定,护理过程中一定要做好交接班的工作。导管不同,固定方法也不同。经口的导管每次口腔护理后都要重新固定,对寸带与胶布进行双重固定,松紧以一指为宜,出现分泌物浸湿胶布的现象,要及时更换固定,防止脱出。

2、评估导管安全性,护患沟通要有效到位。护士要对留置管道的病患进行导管安全性评估,包括患者的病情、年龄、意识、肢体活动、配合情况、管道置入种类及部位、固定情况、镇静药物效果及制动效果,引起护士对留置导管安全性的高度重视。对于清醒患者要沟通到位,告知置管的重要性、保护性制动的意义及拔管后的不良后果,取得患者及家属的理解同意。

3、对躁动患者要进行保护性约束,给予有效的保护性制动。根据情况,对于患者双手、肩部、膝部、足部及躯干等的约束,常见的有约束带、约束服、约束手套等。

4、加强医护合作,做好患者镇静镇痛管理。降低意外拔管的发生率,医护合作是关键。做好镇静效果评估,选择或加用合适的镇静药物,尤其是夜间值班的护士,一定要及时汇报医生;每日早晨停用镇静药物唤醒治疗时,护士要密切观察患者情况,防止患者再次躁动而有拔管倾向。医生要及时正确评估患者,避免不适当的拔管,从而增加患者痛苦及拔管风险。

5、加强专科知识培训,合理安排护士人力。科室给予培训提高护士的风险意识。护士长弹性排班,合理安排护士人力,每班护士新老搭配,护士长及带班组长定时检查护士工作情况及患者情况,及时发现隐患给予防范对策。

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