精神科保护性约束之人性化APN磁扣式约束带

精神科保护性约束是利用约束用具针对躁动兴奋、自伤自残、毁物伤人的精神病患者采取的一项特殊护理技术，其目的在于保护精神病患者及周遭环境免受损害，它既是一种保护性护理行为，也是一种强制性护理方法。根据相关文献，人性化约束带体现：

精神科保护性用具经历了一系列变革：床档--传统约束带--约束衣、约束裤--人性化APN磁扣式约束带；传统常规约束带有皮革和布质2种，陈淑清报道常规约束带在临床使用中缺点百出，若使用不当或者未及时检查约束带的安全，会增加不安全事件的发生率。新型棉布制约束衣、约束裤有效制动率为100%，既可以防止抓扯滑脱，又不影响局部血液循环，同时约束衣袖及约束衣裤脚上的开口处有助于观察输液时的局部情况，再者约束裤裆上的开口处方便护理人员进行二便的护理操作，可谓改良后的约束衣、约束裤一举多得。

人性化APN磁扣式约束带约束形式则有床上约束、输液椅约束、约束衣约束、活动约束等的不同。就活动约束方面兰华提出单手或单脚保护法，交叉保护法，此两种方法主要针对精神病患者的兴奋躁动、自伤自残、伤人毁物等行为，或者严重干扰其他患者活动和休息而采取的短暂性约束方法；双手双脚或加双肩保护法主要适用于精神极度兴奋及躁动的精神病患者。改进约束方法，以评估患者整体病情为基准，因时、因地、因人，即三因制宜的设计个体化约束方案，而一般情况便是在病情允许的状况下，尽可能的采取"活动性约束"，尽量的减少约束用具的数量、约束部位以及约束时间，以缓解患者的抵触情绪，最大限度"人性化"地减轻其痛苦。 

随着经济文化的发展，"人性化"在保护性约束中逐步地健全和发展起来，在精神科临床治疗、护理应用时，既增强了护理人员的工作责任心，同时减轻精神病患者的痛苦，降低了不良事件的发生率，大大降低护患纠纷的产生，护理人员的形象得到"人性化"的光环。但距离真正的"人性化"，尚差之甚远，约束用具、方法、护理模式仍期待更加"人性化"的改进，这些正是我们精神科临床工作者不可推卸的责任。 

人性化APN磁扣式约束带无论是在设计，制作，使用，解除之后每一个工作都是人性化的体现！