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介绍两种排痰不伤肺的方法

浏览数量:63     作者:本站编辑     发布时间: 2017-03-25      来源:本站

叩背排痰法是通过胸壁震动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,再通过咳嗽排出体外的一种排痰方法。它能够保持呼吸道畅通,避免痰液淤积,预防感染,减缓病情。

方法:

排痰者取侧卧位或坐位,倒坐趴在靠背椅上更好,叩击部位可垫薄毛巾。叩击者手似杯状,掌指关节屈曲120度,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节的力量,有节律叩击,与呼吸过程无关。


原则:

以手腕的力量,从胸部第六肋间隙开始,背部第十肋间隙,从下至上,从外向内,迅速而有节奏地叩击胸壁,震荡气道,叩击时发出一种空而深的拍击声则表明手法正确。操作时同时指导被叩击者深吸气后用力咳嗽,咳嗽时被叩击者身体应略向前倾,腹肌用力收缩,在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽,重复数次。


频率:

每一侧肺叶叩击1-3分钟,每分钟120-130次。

注意事项:

1.应在饭后2小时后叩击为宜,注意被叩击者的反应,以免发生呕吐引起窒息。

2.叩击时避开乳房、心脏、肾脏、骨骼突出处(如脊柱、肩胛骨、胸骨)。

3.注意叩击的力度,用力不可过猛,以免肋骨骨折、肺泡破裂,同时鼓励被叩击者有效咳嗽。

4.每次叩击时间以5-15分钟为宜,每日2-3次。

5.如果被叩击者咳嗽反应弱,则在吸气后给予刺激。用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按压胸骨上窝的气管,并同时横向滑动。

6.操作中询问被叩击者的感受,如出现呼吸困难或紫绀,立即停止,并予以吸氧。

不宜扣背排痰人群:

1.脑出血急性期(7—10天)、颅内动脉瘤或动静脉畸形、颅内手术后(7天以内)者;

2. 有咯血、心血管重症疾病、肺水肿,近期有急性心肌梗死、心绞痛者;

3. 未引流的气胸,近期肋骨骨折、脊柱损伤或有严重骨质疏松者;

4. 任何疾病所致生命体征不稳定者。


屏气咳嗽排痰法是在深呼吸尽量吸足空气后,关闭声门,胸腹部肌肉同时骤然收缩,使胸腔内压力增高,致使声门突然开放,产生高速爆发式呼气,将气道内分泌物咳出,以保持呼吸道通畅。

体位:排痰者取舒适卧位,可选择立位、坐位或半卧位,上身略前倾。

第一步,吸气

闭嘴用鼻缓慢深吸气,以达到肺泡最大程度的再膨胀。

第二步,屏气

屏气2-5秒,此时声带关闭,膈肌抬高,胸内压增加。

第三步,浅咳嗽

做短暂的机关枪式咳嗽数次, 松动痰液, 使痰液运行到上呼吸道。咳嗽时应短促有力,避免无效咳嗽。

第四步,深咳嗽

收腹张口稍伸舌,使声门开放,以便排出气体,进行深咳嗽,排出痰液。咳嗽时腹肌收缩,腹壁内缩, 或用自己的手按压上腹部, 帮助咳嗽。


以上2种简单有效的排痰法,您会了吗?


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