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APN精神科约束带的使用

浏览数量:46     作者:本站编辑     发布时间: 2017-06-14      来源:本站

探讨APN精神科约束带的使用以及其在临床上约束患者中的应用效果,为特殊患者提供安全、有效约束手段提供参考。在约束带的应用方法上进行改进,使之具有、腕带、踝带、腰带距离可调的功能,经96例患者临床应用、观察,记录约束不良反应的发生并进行比较。结果:通过对分别使用APN精神科约束带和老式防护带实施约束后引起的不良反应进行比较,正确适用约束带,副作用显著减少(均〈P0.01)。我院APN精神科约束带的引进与应用,减少了约束不良反应,减轻了患者的不舒适感,提供了更安全、有效、人性化的护理。 

  精神病患者在神经的调控下,会使他们产生兴奋,如:幻觉,幻听,幻想,自杀,攻击,等伤人行为。为了却保患者自身,周围人员和环境的安全,在护理过程中,应当采取正确的保护措施,只有正常采取保护措施,才能方便我们护理,治疗,才能达到应有的效果。 
  因此,APN精神科约束带的使用就成了精神科护理主要手段之一。 
  1 各种保护法,1.单手和单脚保护法。用APN约束带一段固定与床边或固定在长条靠背椅上,另一端约束在患者手腕或踝部,受约束的患者即可站立活动,又可躺在床上休息或坐在椅子上休息。

       2.交叉保护法:根据患者具体情况选择2根保护带,分别约束左手、右手或左脚、右脚。此约束方法使未受约束的手脚活动自如,并随着约束位置的更换,患者可由平卧、左侧卧位向平卧、右侧卧位不断变换,同时可避免其他患者对受约束患者的伤害。以上两种方法主要适用于有冲动、自杀、自伤、伤人、毁物行为,严重干扰其他患者休息和活动患者短时约束。 
  2 对配合的患者,在受约束的过程中,应加强巡视,及时发现问题,严密观察被保护的皮肤,有无红肿,青紫等皮肤损伤情况,每2小时更换别保护位置,松紧适宜,避免在保护过程中用力过大,使局部缺血,缺氧,导致局部组织坏死等医疗纠纷,并给自己及患者自身带来不必要的伤害。 
  3 对躁狂、及不配合的患者,工作人员应当采取正确的保护措施,坚决不可强行按压,防止四肢骨折,或关节肌肉变形。 
  4 注意事项: 
  4.1约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症,使用时必须得到主管医生、护士长或主班护士的同意方可执行。 
  4.2正确使用约束带使防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受约束,使用前都应耐心向病人解释清楚。 
  4.3保护性约束属于制动措施,故 使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束,需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度。 
  4.4约束带只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段。 
  4.5做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位清洁干燥。 
  4.6做好记录,包括约束的原因、时间、约束的数目、约束部位、解除约束的时间,执行人等,并做好床旁交接班。

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