精神科约束方法究竟应该怎么选？

约束（restraint）是保护患者免于自我伤害和伤害他人的重要方法。在精神科临床工作中，只要一提到约束患者，您是否首先想到的就是使用约束带将患者约束在病床上？

尤其是这种磁控约束带目前使用最为广泛，具有操作简单、安全系数高的特点，能够避免无授权人员打开约束带，并且可用于站立、卧躺和外出等多种情景。

01磁控约束带

配合磁控约束带进行四点约束，特别适用于严重威胁自身或他人人身安全的患者。然而文献表明，上述约束方法存在诸多弊端，比如患者挣脱束缚时容易造成擦伤、瘀伤、肌肉劳损和骨折等。

02磁控约束椅

磁控约束椅作为四点约束的替代方法。约束椅靠背可调节、餐板可伸缩，便于患者进食，是一种让患者感到安全舒适的约束方法，也更容易让家属接受。

有研究对精神科护士对约束椅的使用感进行了质性访谈，结果表明，与四点约束相比，约束椅更易于使用，更人性化，并发症少，舒适高，能增强治疗关系。约束椅可能是传统四点约束的一种安全有效的替代品，但有必要进行更多的研究验证。

03安全约束衣

约束衣包括约束背心、全身一体式保护衣、上身约束衣、约束手套等。约束衣是一种更为放松的约束方式。约束背心仅限于在病床上使用，但患者可以活动四肢。

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