怎么样的保护性约束才会好一点

在医院,约束是一种保护性的措施，那到底怎么样的保护性约束，才会好一些呢？不妨和小编一起来了解一下。

一、约束的对象
四处游走、老年患者、大小便失禁、躯体依赖、精神状态异常、有跌倒坠床史、不配合治疗、烦躁不安、身上带有监测等。

二、约束的工具及部位：普通约束带、 磁控约束带、背心式约束、膝部约束带、安全约束衣。保护性约束的部位包括左右手腕、左右脚踝、肩部、腹部及其他。

三、约束的管理策略
1.严格按病情和遵医嘱使用保护性约束， 详细告知并获取知情同意和签署知情同意书， 以减少医疗纠纷隐患；

2.为病人实施约束时，必须有礼貌地对待病人，保护患者隐私，使肢体位于功能位置；

3.约束时应保护好约束部位，松紧适宜并定时放松，局部进行按摩以利于血液循环；

4.极度消瘦、局部血液循环障碍的病人，准备柔软的保护垫；

5.约束带的松紧度以病人活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进两个手指为原则；

6.约束带固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在床栏上， 每１５～３０分钟巡视１次，约束带２ｈ松解１次，每个部位间歇15～30min；

7.翻身或搬动病人时， 应松解约束带并加强看护， 防止意外发生；

8.观察末梢循环情况，必要时应立即解除并进行局部按摩；

9. 约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长， 病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
四、保护性约束需要注意的事项

1. 知情同意是应用保护性约束措施的前提；

2. 动态评估病人使用和解除保护性约束的指征；

3.加强保护性约束使用过程中的约束部位观察和记录，以免出现并发症；

4.加强与病人及健康照顾者的沟通。密切观察病人，了解其心理状态，做好解释工作取得其理解和配合。

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