长期以来，精神科患者住院期间外出病区检查时的安全问题一直是困扰护理工作者的一个难题。患者因疾病所致往往不能配合检查，并经常出现冲动毁物、伤人致残、走失等情况。对患者进行保护性约束已成为精神科常用的一项治疗措施。然而，传统的约束工具从直观上看患者形同被捆绑的犯人，外出病区做检查时患者情绪容易波动，既损害了患者的身心健康，也伤害了患者家属的感情，极易导致医患纠纷。另一方面，传统约束工具操作比较繁杂，患者不配合的时候很容易造成腕部擦伤。本次获批国家专利的人性化约束衣在患者住院服装的基础上稍加改动，服装内侧腰部增设固定粘贴条，外部腰间两侧分别设置上下两个约束手臂的粘贴条，从而达到保护和约束患者的目的。

约束带医用上能控制病人危险性行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动，有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。

导 语有法可依！紧急情况下实施经批准的医疗措施，医院不承担赔偿责任。

非药物干预是精神科精神疾病患者处置的第一步： 1. 环境管理：刺激性的环境可进一步升高机体唤起水平，加重激越症状。应尝试将患者引导或安置于一个相对宽敞的环境，避免强光或强声。空间内避免放置具有危险性的物品，包括利器、绳索、玻璃瓶、活动桌椅等。还需防止其他工作人员及其他患者以不恰当的形式接近或围观激越的患者。若激越患者已持有危险性物品，则需及时报警，尽量避免进一步激惹患者，并注意保护其他患者与医务人员的安全。 对于环境的要求：对可能发生激越风险的场所应配备监视或预警系统、紧急呼叫系统、从外面打开的门及观察窗，以及备有能帮助患者快速安静的设施和药物。住院患者入院检查时，应认真检查并去除患者身上的潜在危险物品，包括尖锐物体、绳索、易碎物品等。应确保发生暴力行为紧急事件时有安全进出的路线，并保持逃生通道通畅。 2. 安抚：通过适宜的言语及肢体表达，与激越患者形成沟通使其平静。此举有助于获取患者的信任，避免激越升级，减少后续强制性手段的使用，并为后续干预创造条件。在这一过程中，医生需保持冷静，不宜掺杂过多的个人情绪或明确表现出对患者的恐惧。

约束带常用于临床上的保护性约束，其是一种辅助护理。在临床护理中防止病人的自伤或他伤，行保护的作用。一般我们选择约束带的时候，不会选择好不好看，而会选择合不合适。而选购约束带合适才重要。那么在选购中我们怎么测试合不合适呢？ 首先我们可以自己感受下，比如把约束带约束于腕部，看约束时是否会可以挣脱开，约束时是否会勒伤，是否无关人员可以打开。如没有这些影响，才是合适的。 如蒙泰的磁控约束带选用棉质制成，使用柔软，且约束部位选用保护垫，以免约束时勒伤。而磁控设置又防无关人员的和自己的打开，安全性好。 了解更多资讯，请关注蒙泰护理（wwww.mt9950.com)

磁控约束带（磁扣式约束带）使用过程中常见问题：1、在精神科或者戒毒所等特别消瘦体质者，可能由于患者体重过轻、胳膊过瘦，容易脱出。如遇此种情况，一定要仔细评估，对其约束活动范围做好诊断，同时也可以找磁控约束带批发厂家直接定制。 2、对于过度兴奋躁动者，虽然比普通医用约束带的安全以及人性化方面有提高，但也有可能损伤皮肤、磁扣钥匙 易损坏、损害保护带。在使用过程中一定要对患者进行不定时的观察，并做好安全性能评估，以免意外事件的发生3、使用过程中，尽量少折保护带，否则易使钢质扣眼脱出。特别注意：反折的次数一次不要超过三次，否则会使锁扣与约束带之间没有缝隙，从而出现打不开约束带的现象。4、不卫生的患者

使用轮椅的人群多数为躯体功能障碍患者，特别是老年人。他们不同如常人，轮椅在运动的过程中，一点小的障碍都可能是大隐患，譬如进出门的障碍物，坡面路面以及转弯等。避免轮椅滑落、或跌倒的情况。在行动不便或缺少看护的情况下，轮椅安全带则可以保护患者，避免从轮椅滑落或跌倒等意外发生，降低安全隐患。

那么，问题来了，是不是每一个老人或者病人都需要买上一张防褥疮床垫呢？你可以依靠自己翻身吗？① 可以或者勉强可以做到，每天除了休息睡觉之外可以随时下床活动。建议：这种情况，不需要防褥疮床垫。② 不能做到自己起身或者翻身，身体处于失能或半失能状态。建议：这种情况，应选择防褥疮床垫，同时可以考虑配合具备背部升降及腿部升降功能的电动床。按照2019年末中国人口14亿的总量，其中老年人数量达到2.2亿左右，占总人口数的15%；这2.2亿老年人中，42000000人已经成为失能或半失能老人，约占中国总人口的3%。目前仅有千分之四的失能和半失能老人能进养老院受照顾和护理，更多的老人还是“窝”在家里。不但老人

那讲完褥疮是什么，我们就来讲一下防褥疮床垫究竟能给老年人的生活带来什么帮助。既然我们上面刚刚了解到了褥疮的病因，那么我们就按病因来看一下针对性的帮助。01，褥疮形成原因之长期受压想要缓解长久卧床导致的长期受压，解决办法应该是选择合适的床垫，既要能稳定承托，又要能护脊舒压，还得能拥有一定的回弹性。以蒙泰防褥疮释压床垫为例，床垫内芯的高分子纤维采用仿生结构，高密度立体缠绕支撑，均匀分散身体压力，用手按压，纤维沉下去马上就往上承托，优越的软垫性能和恢复性能，完全可以缓解改善老年人因长久卧床而导致的长期受压情况。02褥疮形成原因之潮湿不透气如果说缓解长期受压只需要提高舒适度就好，那缓解潮湿这可就是个大

在当今快节奏的工作生活中，年轻人的自由时间似乎越来越少了，相应的，可以陪伴父母的时间也在逐渐缩短。有孝心的年轻人开始逐渐关注起家中老人们的生活质量与舒适度，居家型的产品也逐渐开始打开市场的大门了。那么，你真的了解老年人的需求吗？你知道一张合适的床垫对老年人有哪些帮助吗？是不是每一个老人或者病人都需要买上一张呢？今天，我们来详细了解一下吧。1，老年人的需求对老年人来说，身体的健康和心灵的愉悦才是乐享晚年生活的两大需求保障，可日渐年迈的长辈们，真的能在健康和愉悦上二者兼得吗？也许，这时候，一张防褥疮的床垫就派得上用场了。2，防褥疮床垫对老年人的帮助。说到这个帮助问题，我们就先来探讨一下，褥疮的症状

一：避免长期受压 应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1 次。协助翻身时避免拖、拉、推等，以防擦伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。二：促进局部血液循环 对易发生褥疮的病人，要经常检查受压皮肤的情况，用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。按摩可以促进血液循环，但按摩的位置或手法不对却会加速局部耗氧和组织坏死，所以如果要对病患进行按摩应该要格外注意。三：碘酊局部涂抹 患者入院后对易发生压疮部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处，每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊，对受压骨突出部位由中心向外涂抹，待

褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染引起败血症。易发部位褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。根据躺卧方式的不同，褥疮的好发部位也有所不同。仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾。护理方式：先清洁创面，去除坏死组织，可用无菌等渗盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包

养老介护辅具在养老院的实操体验课，看蒙泰护理是怎么做的？2020年9月，东莞蒙泰护理养老项目部受合作经销商东莞莞众之邀，携带蒙泰养老介护辅具走进南沙区养老院，为50余养老护理人实操培训养老介护辅具使用场景和方法。美丽现代化的南沙区养老院，共有400多个养护床位，满足养（生活照料）、护（护理照顾）、医（医疗）、康（康复）、社（社会活动）五位一体的全人服务，被授予广东省五星级养老机构。为了能让院内老人享受舒适护理，也为了让护理员轻松护理老人，一直很关注蒙泰养老介护辅具，希望有关于养老护理的课程提升护理质量。 蒙泰有幸和东莞莞众一起为南沙养老院的护理员组织并讲解临床护理常用的养老介护辅具。此次参与授

说起褥疮，可能很多人都没听过，自然很多人也认为这种疾病离我们应该很遥远，其实不然，在现代社会，褥疮的发生率已经居高不下。随着我国逐渐进入老龄化社会，越来越多的老年人因心脑血管疾病或者骨折突然卧床不起，由于子女的工作紧张繁忙和家庭的小型化，使每一个老年人不光缺乏足够的日常护理力量，更缺乏足够的护理知识，导致老人身上出现了褥疮。临床上常有这样的病例：一位老人因不慎跌倒而下肢骨折，卧床后由于家人不知道应该帮助他定时翻身，结果在骨折第二天，骶尾部便出现了褥疮，雪上加霜，使后续的治疗更为复杂，患者也更为痛苦。褥疮作为一个本可预防的并发症，却严重影响了整个康复过程，这样的例子屡见不鲜。如果没有足够的褥疮防

约束带的定义：是一种保护病人安全的装置，用于躁动的病人有伤人或坠床的危险，治疗需用固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。 约束带保护是精神科临床护理中的重要护理之一，其目的是限制患者的各种紊乱行为，如冲动毁物、自伤、自杀、伤人、治疗不合作或逃跑等，确保患者及他人的安全，保障治疗工作顺利进行。 根据医嘱执行，并取得患者与家人的理解，1.约束时：约束患者和非约束患者不能安置在一室）。2.约束时要注意患者的肢体位置尽可能舒适（如不能将患者的上肢翻至头部方向）。经常巡视，注意约束部位的松紧情况，防止血管、神经受压产生意外（臂丛神经受损或肢体坏死），防止患者解开约束带当做自缢的工具，关心患者的冷

膝部约束带：顾名思义就是用来固定膝关节，防止患者移动的一种固定带。适用于长期卧床及康复病人的体位支撑和骨突出组织保护，有效地预防褥疮发生。功能作用：适用于神志模糊躁动病人的肢体限制，防止误伤。此款腰部约束带结构简单，易于制作，制作成本低，使用方便，能够避免约束带本体随患者躁动出现约束不当的情况，可以根据患者肢体情况调整松紧度，以适应各种患者，护士可以更加方便核对患者的身份识别信息，有效的预防了差错事故，能够达到约束患者肢体躁动的目的.适用范围：凡伴有严重消极之念及行为者；极度的兴奋躁动及行为紊乱者；有强烈出走意图并有行为者；各种护理不合作者；严重躯体疾患伴意识不清者；木僵病人；突发冲动、自伤、

1、由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。2、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。3、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。4、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。5、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。6、约束过程

随着法制与人文意识增强，不断倡导人性化保护性约束，我们可以看到：1．约束材料和技术原理在不断迭代更新：如高弹性网布面料、羊羔绒软垫、磁扣式约束法、五指分开的手套式约束、增设了手腕末端循环检测自动报警装置等舒适、安全、智能的技术。2．专业人员对保护性约束更加重视流程标准化：通过规范培训后实施流程，观察组约束并发症例数少于对照组，发生率为4.00％远远低于对照组的19.00％（P<0.05）。3．注重认知症家属的共识：从精神病患者家属的调查研究中发现有48.7%的患者家属对保护性约束无心理准备，初诊患者家属比复诊患者家属对保护性约束的目的认识更为不足 (P<0.01)；另一项老年认知证家属的调查结

认知症长者在认知损害和生活能力下降之外，还伴有另有一组症状群称为精神行为症状群( BPSD)。如果红灯拉响警报——出现重度BPSD/极重度BPSD（小于10%），严重激越/自杀倾向、冲动暴力伤人行为，因此，必要时经评估后对长者进行保护性约束。不得不约束的存在于下列情况，患者有可能伤害自己或伤害别人的危险，经暴力、自杀、出走等风险评估达到高风险/极高风险，在其它护理措施实施无效的情况下，才可能实施约束。什么是“保护性约束”呢？指医疗机构（主要是精神科）没有其他可替代措施的情况下，利用约束用具保护患者及周围环境免遭损害，而暂时采取的安全措施，是一项特殊护理操作技术。约束用具包括约束手套、约束带、约

针对躁动病人防压疮护理：翻身如何有效保持体位，预防移位。现如今，压疮已是临床护理中常见而又棘手的问题，而预防压疮有效的方法便是翻身，但如果翻身效果不良（比如发生移位）可能会得不偿失。由山东大学第二附属医院与东莞市蒙泰护理用品有限公司合作开发的“新型组合式翻身垫”能有效解决躁动病人翻身后移位的问题。新型组合式翻身垫采用海绵内胆及棉布外套，三角式主垫体一侧配有小型三角式辅助垫体，主垫体三角下端5cm处上翘，是辅助垫体的填塞处；两垫体共有20个可拆卸凹槽，其材质为硬质海绵，类圆柱体结构，可按照患者的压疮形成部位进行对应拆卸凹槽，减轻压疮处局部皮肤压力，从而有效保护皮肤。达到有效保持体位，预防移位。