对患者实施保护性约束时，有许多护理工作要做。1、约束患者前要由医生进行评估，开具保护性约束医嘱后实施约束，紧急情况下，如：突然发生冲动伤人，或自伤时，可先凭口头医嘱约束患者，再由医生补开医嘱；2、约束患者时要动作轻柔，避免动作粗暴，造成患者的肢体骨折或扭伤等意外，约束带松紧度适宜，一般以伸进两指为标准；3、约束患者应安置在重症监护室，24 小时由护理人员不离视线管理，防止受其他患者攻击伤害或解除约束带。每 15 分钟巡视一次，巡视时要格外注意患者的约束肢体情况，检查约束带松紧是否适宜，有无挣脱约束带现象；4、约束后要做好患者的心理护理和生活护理。许多患者认为约束就是在惩罚他们，从而产生一种恐惧

保护性约束——精神科的独特护理首先，当我们遇到特别冲动，行为特别乱的病人，要试着与其沟通，如果沟通无效，就告知主治医生并遵医嘱将病人用约束带约束在床上，以此制止他们的冲动行为，这一过程就叫保护性约束。听着就像是“哪个病人不听话了，就把他绑到床上”那么简单。其实不然，保护性约束是精神科治疗的一种独特的护理操作技术，并不是用来惩罚病人的。它的另一个名称是冲动行为干预治疗，指在精神科医疗、护理过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度地限制其行为的医疗保护措施，目的是减少意外事件的发生，帮助患者更好的控制自己的不良行为，稳定高涨的情绪，促进治疗的顺利进行。

患者入院时，医生都会告知监护人约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》。个别患者家属会认为这是“霸王条款”从而拒签。有的家属虽然签字，但是在实际操作前又会拒绝这一治疗，认为这是缺乏人文关怀的惩罚。很多患者也不能理解保护性约束这一强制性治疗措施，认为是侵犯了他们的人身自由权。 这些现象都源于他们对保护性约束治疗的不了解。所以增强患者及家属在精神科特殊治疗方面的知识宣教就显得尤为重要。这不仅能让患者的疾病得到更好更快的治疗，也降低了医患关系恶化的隐患，在医护人员和患者家属的彼此知情和了解下，更好的为患者营造一个适宜的治疗环境和条件。

什么样的患者需要保护性约束？对患者实行保护性约束需要一定的指征，不可以随意滥用。精神卫生法明文规定：实施保护性医疗措施应当遵循诊断和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人，禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。1 治疗护理不合作的患者很多精神病患者入院时就否认自己有病，并且不安心住院，企图逃跑。护理治疗，如：打针、输液也不能很好的配合。经过医护人员反复的心理疏导无效时，就会实施保护性约束，以促进治疗的顺利进行。2有明显的攻击和伤害他人行为的患者精神病患者有一部分伴有幻觉和被害妄想，经常听到有人在对他说话，有人要害他，受精神症状的支配，会让他们无原因的去攻击他人。还有一部分患者属于躁

在广东省护理学会精神科专业委员会学术交流会召开之际，蒙泰护理特邀请精神科护士发明家莅临蒙泰辅具展厅参观指导，并针对精神科临床护理用具创新，以及专利申请和转化服务探讨和交流。8月6日晚，精神科护士发明家们来到蒙泰公司展厅参观，蒙泰护理创始人陈仁英总经理亲自接待并做展厅主讲、着重介绍了辅具创新及其专利转化的服务和流程，广东省粤北三院、肇庆三院、惠州二院等医院护理部主任、护士长和护理骨干共20余人参观指导。在精神科护具创新和专利申请转化探讨交流中，精神科临床护理还面临许多待解决的难题，陈总表示：护士创新来源于临床，先发现临床护理过程中的难题和反映的问题，这个是我们创新点提炼的方向和定位，延伸这个创新

在医院中，复杂的手术常会用到多个体位垫，目的是为了在术中让患者的体位固定于手术时需要的位置，使患者舒适的同时，避免并发症的发生，为此蒙泰医用海绵手术体位垫厂家根据不同临床的手术体位要求，有以下几个体位垫解决方案，如下：手术体位仰卧位Ⅰ：圆形头圈，上肢凹形体位垫，肩垫，半圆形垫，足跟垫；手术体位仰卧位Ⅱ：沙袋，圆枕，脑枕，臀枕，半圆形垫，足跟垫；手术体位俯卧位Ⅰ：高碗头圈，胸垫，髂嵴垫，凹形体位垫，俯卧位腿垫；手术体位俯卧位Ⅱ：高碗头圈，胸垫，髂嵴垫，改良腿垫；手术体位俯卧位Ⅲ：高碗头圈，可调节俯卧位垫，改良腿垫；手术体位截石卧位：高碗头圈，上肢凹形体位垫，臀枕，记忆棉方垫；

对于腿脚不方便的人来说，轮椅作为助行工具，不仅方便在室内、外的活动，业能扩大生活的范围。但是，腿脚不方便的人从床上挪移到轮椅上及从轮椅上挪移到床上，却是一项技术活，操作不当，不仅会让患者不舒服，甚至还会造成二次伤害。如何降低风险，为护工减压，是运营面临的实实在在的问题。蒙泰护理移位滑板致力于为行动不便的人为其提供安全便捷、品质、人性化的位置转移服务，可以大程度地减轻行动不便的人家属以及病护人员移动时的重量负担。蒙泰护理推出的这款移位滑板就是实现了行动不便的如人从床、轮椅、凳子等位置之间的安全、快速转移。解决了家属及病护人员在移位过程中的无法实施或很难实施的问题，使得病人移位过程变得容易、不

随着老龄人口的加大，老人的护理养老越来越受到我们的重视，不管是养老护理中心还是居家护理，在给老人护理的同时，护理人员也要重视因护理可能太给自己的伤害。关于怎么保护好自己，一个较简单的选择就是选择辅助护具，在护理时不仅保护好了老人也保护好了自己。如经常会遇到的，把老人从床上转移到椅子上，如没有辅助护具，不仅可能老人易摔伤，自己也可能受到伤害。辅助护具医用转移带多用于转移的一个护理，操作简单，产品如图： 腰部型的是用来保护护理人员，而腰腿型是用来协助转移老人，了解其更多操作，请关注蒙泰护理。

1、约束和非约束不能安排在一起，（无条件的情况下，必须要在工作人员的视线内）。被约束的病人要安置在单独的病史或者约束室，清楚病房危险物品和可搬运的物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。 2、正确使用约束带是预防病人发生意外，确保病人安全而采取的必要措施，无论病人是否接受约束，在使用约束前都应向病人解释清楚。3、约束前尽可能脱去病人外衣，尽可能劝说解清大小便。4、约束位置应舒适，将患者肢体处于功能位置（禁止将病人上肢翻到头部方向）5、约束只能作为保护病人安全，保证治疗顺利进行的方法，不能作为惩罚病人的手段。6、保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及时解

操作严格来说必须有医嘱及监护人同意才可执行，但是在紧急情况下（如病人出现自伤、伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。1、操作方法及程序（1）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套（活结）在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被子，整理床单位及用物。（2）肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉分别固定于床头，为患者盖好被子，并整理床单位及用物。（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部到踝部的长度，将患儿放于中间，

保护性约束的概念：保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科特殊患者治疗护理方法之一。（一）保护性约束的目的1.为了预防精神障碍病人的兴奋，冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。2.为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。3.意识障碍，谵妄躁动病人预防坠床。（二）适用对象1有严重消极自己杀之念及行为者。2极度的兴奋躁动及行为紊乱者。3有强烈出走意图并有行为者。4各种治疗护理不合作者。5严重躯体疾患伴意识不清者。（三）约束带的制作选用棉质布料，以透气，长2.5—3m，宽0.03—0.05m，薄布一

压疮是临床常见的并发症之一，是全球机构面临的共同难题，发生压疮不仅增加患者的痛苦和经济压力，同时增加护理和医疗负担，是临床护理工作需攻克的“顽症”，研究显示，进行压疮风险评估和有效预防，压疮的发生率可下降50%左右，而且预防的费用远低于治疗的花费。蒙泰护理整理护理前辈在压疮护理方面的研究，并深入临床向临床护士学习她们护理经验同时收集压疮护理中存在的问题，按照压疮预防的措施，通过压疮的好发人群和部位研发生产了一系列防压疮护理辅具，包含静态防压疮床垫、体位翻身枕、头部减压枕、防褥疮足跟垫等。资源共享，经验传递，智慧互动，共同发展，蒙泰护理现将这套辅具整理如下，以期为临床护理选购提供帮助。NO

手术患者易发生坠床的时间及环节，此期间需要保护性约束护理。 1、移动患者时:在移动患者时,若推床与病床或手术床未进行有效连接,病人易从推床与手术床或病床形成的夹角处坠下。 2、术前:等待麻醉、手术时,由于手术床较窄,以及部分患者胃管置入不适及平卧时间较长引起腰背部不适需变换体位,或者拉扯被套等原因引起身体挪动,易发生坠床;进行腰穿、硬膜外麻醉置管等操作时,需要采取侧卧位,在进行摆放体位及操作过程中如果时间较长,患者体力不支,易引起坠床;全麻诱导期时,患者意识模糊,表现出烦躁不安,也容易发生坠床。 3、术中:摆放体位时,若医护人员配合不协调致患者无支撑,易引起坠床。变换体位(头低足高)时,

1、 行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降的病人，请家属在旁陪伴，协助活动。 2、 将您的物品收纳于柜中，保持出进畅通。 3、 将您的生活用品放在您容易取到的地方。 4、 下床时请慢慢起身，特别是您在服用某种特殊药物时，如降压药、安眠药等。 5、 卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。 6、 病房保持灯光明亮，使您行动方便。 7、 当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。 8、 请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。 9、 上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。 10、地面保持干燥，如地

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 1.适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。 2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。 3.蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。 4.使用护理用具拍痰：蒙泰护理扣背杯可以轻松拍痰，此产品在疫情期间有助力武汉某医院护士为新冠患者拍痰。

一个是在前期靠护理。出现褥疮的老人，一个是定期翻身，预防皮肤长期受压受损进一步进展。另一个，一旦出现褥疮感染，得配合。前期的配合，医生进行治疗，换药、清洗，使它得到控制，再加上老年人有照顾，营养得到支持，营养不良得到纠正，这几方面综合治疗起来，褥疮伤口感染才逐渐好转起来。 医院的医养结合就收置有非常多的老人。一部分老人就是在家里护理不当，得到不到专业的护理，所以发生褥疮后就及时送过来医院。我们医院根据老年人褥疮的分期，一般分一期、二期、三期、四期，根据每期不同进行护理，对营养调配，还有医生对伤口的清创、换药，都有不同程度的区分。据了解，褥疮多发生于骨骼突起受压部位，临床上多见于以下三类

　什么是压疮？压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮早也称为褥疮。　为什么监护室里的患者容易出现压疮呢？　（一）压力因素：　　1、垂直压力：这是引起压疮的主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。　　2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。　　3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。　（二）营养障碍全身营养障碍、营

有这样一群老人，他们总是拿着筷子发呆，他们会在夜里突如其来的喊叫，他们有着莫名其妙的混乱行为，还会不自主攻击身边的人。他们就是生活在这个社会中被认为“难搞”的失智症患者，也就是老年痴呆，阿兹海默症患者。由于没有了正常的认知功能，很多失智症患者会不自主的拔掉自己的输液管、鼻胃管，拒绝生人靠近，四处游走，严重者还会做出危险举动。因此，许多照顾者常见的处理方法就是把患者的手脚绑住。于是商家便发明了各类约束带，将患者牢牢的拴在安全范围内。常见的手掌约束，可以有效的防止老人乱抓鼻胃管绑在病床上的手腕约束带 脚腕约束带 防止老人起身乱走的轮椅约束带 初次看到这些情景时，我也是不忍心的，那些年迈的老人被以一

上午8点左右孙总特地从山东烟台来到东莞蒙泰，炎热的天气也抵挡不住客户想对护理产品的了解，客户是从网上了解到蒙泰是做临床护理产品的，通过几次沟通中他对我们的产品也非常的感兴趣于是就抽时间前往我司来，从沟通中了解到孙总是做电子设备智能化的，也就是智能病房，参观了我们产品样品间后，她说您们的产品质感特别舒适，尤其他对我们的手术体位垫和静态防压疮床垫非常感兴趣，于是分别由手术项目隆经理和床垫项目陈经理给他一一讲解了我们产品结构特点及作用，他感觉静态床垫很特别，直接使用，不用充电非常的简便舒适，交谈中，孙总非常的开心，希望后期有更多的合作。短短1个小时的时间跟孙总相谈甚欢，大家都有一个想法就是让患

“预防压疮发生”被一致认为是经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢？1.观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。2.保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。3.防止皮肤受损：⑴