精神科患者因为其病情的影响导致认知和控制能力下降，为确保患者的安全及护理治疗的顺利进行，护理人员会对患者采用保护性约束，而约束带是保护躁动患者，限制肢体活动，防患者伤害自己或他人，达到维护患者安全的一种保护性护理用具，常见的约束带是长布条，使用长布条如果约束带过松，患者容易挣脱，过紧会影响患者局部的血液循环，易导致压疮的发生，增加了患者的痛苦和护理的工作量。对于上述情况，蒙泰护理通过与临床沟通并反复打样试用，设计了一款插入式磁控约束带，插入式磁控约束带是一款以蓝色棉材质制成，耐拉、耐扯，主要是由锁头、锁舌、锁孔三部分组合而成，锁舌插入到锁头里，按照患者约束部位的大小进行调节锁孔的位置就可以完成

插扣式磁控约束带是蒙泰护理应临床需求研发一种保护患者的护理用具，同时也可应用于司法机关。插扣式磁控约束带有多种款式，可以用于固定被约束者身体某一或某些部位,以限制患者的移动,是对使用者行保护性约束的工具，在临床的应用中，很多老师反馈插扣式磁控约束带比布类带式的好，尤在精神科和司法机关这种机构保护性约束主要的护理行为，使用插扣式磁控约束带应用广泛。相关研究显示，约13%的患者由于约束工具的缺乏而发生意外事故，在国内,保护性约束工具主要为传统的布类约束带,制作简单,但约束效果不好，患者容易挣脱,还可能影响患者局部的血液循环,导致压疮的发生,增加了患者的痛苦，所以蒙泰护理多年来研究保护性约束护理用具

有些躁动或有自伤行为的精神患者，临床会先评估精神患者的情况，根据患者的状况选择用那些约束护具，根据中华护理学会专员患者的标准来看，对于躁动病人可以选择是上肢约束、四肢约束还是全身约束。因为布类约束带发生自解几率大，所以我们可以选用磁控约束带，磁控约束带多层棉质织带制成，配合专门磁控锁装置，结实好用，因为钥匙是由负责人保管，无法自行打开、家属或同病房人员也不能解开，降低意外发生。1、上肢约束有腕部约束带，上肢磁控约束带一般是2条腕部约束带2、四肢约束也是选用约束带，腕部约束带+踝部约束带3、全身约束有约束带、约束衣、约束椅

第一次购买蒙泰护理磁控约束带的用户，可能不是很会操作磁控约束带或者是第一步就错误了，在此，蒙泰君给大家给大家简单的说明一下磁控约束带是如何操作使用的：1、检查磁控约束带及配件是否配齐；2、使用前先上锁钉；3、锁带反扣于锁钉上，安上锁扣；4、将约束带固定于床架上（注意不能固定在可移动的床架上）；5、开启锁扣，将患者腕部置于软垫内固定魔术贴；6、固定带穿过卡扣、反折，锁上锁扣，拉起检查有无松脱；7、软垫与腕部间可放置一指为宜；8、再次确认锁扣是否松脱以及肢体活动范围。但是在此要注意一点是：蒙泰护理的磁控约束带是配备有钥匙的，而且钥匙在出库时会带着一个黑色小帽，这是为了防磁控约束带的钥匙在运送过程中

由于精神病患者在社会上是小众群体，所以关于精神疾病的普及宣教十分的少。人们不了解精神疾病的发病原因和基本症状，所以当周围的亲人和朋友初犯精神病时很难辨别出其症状，以至于将其看做是一种“心理障碍”和“思想病”，总认为开导一下就好了，其实不然，这样反而延误了精神疾病治疗时间，增加了患者的痛苦。精神疾病是由于大脑机能紊乱，往往表现为人的精神活动障碍，如睡觉、知觉、思维、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常。不能正常的学习、工作、生活；活动行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，可出现自杀或攻击、伤害他人的行为；有程度不等的自制力缺陷。精神疾病需要系统的就诊治疗

通常来说，精神科医护人员考虑人性化、人文关怀或其它多重因素的影响，都会结合患者情况留有活动空间，防止肢体长时间的非功能体位造成的四肢麻木、影响血液循环等。 但此个案患者属于四防重症病区，四肢约束，由警察与家属陪同以非自愿的形式入院，此类病人首要关键是防止挣脱，确保安全。 出现被挣脱与自解情况一般不外乎2种，一种是约束手法或约束方法不对。另外一种是约束用具的选择不当。医用约束带生产厂家相关资料显示综合性医院一般选择的是传统的棉布宽绷带型医用约束带。而精神科专科医院则不会选择此类易挣脱的，二是选择加强型的有磁控锁装置的磁控约束带，如图： 八点约束 避免再次出现更多诸如此类悲剧，磁控约束带厂家小编建议不光医护人员的培训与加强巡视不可少，另外更加重要的是要更换约束用具，选用强力型磁控约束带。确保安全是首要的，没有安全作为保障的治疗都是“耍流氓的”！ 千万不要因小失大。

约束带医用上能控制病人危险性行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动，有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。

约束带常用于临床上的保护性约束，其是一种辅助护理。在临床护理中防止病人的自伤或他伤，行保护的作用。一般我们选择约束带的时候，不会选择好不好看，而会选择合不合适。而选购约束带合适才重要。那么在选购中我们怎么测试合不合适呢？ 首先我们可以自己感受下，比如把约束带约束于腕部，看约束时是否会可以挣脱开，约束时是否会勒伤，是否无关人员可以打开。如没有这些影响，才是合适的。 如蒙泰的磁控约束带选用棉质制成，使用柔软，且约束部位选用保护垫，以免约束时勒伤。而磁控设置又防无关人员的和自己的打开，安全性好。 了解更多资讯，请关注蒙泰护理（wwww.mt9950.com)

磁控约束带（磁扣式约束带）使用过程中常见问题：1、在精神科或者戒毒所等特别消瘦体质者，可能由于患者体重过轻、胳膊过瘦，容易脱出。如遇此种情况，一定要仔细评估，对其约束活动范围做好诊断，同时也可以找磁控约束带批发厂家直接定制。 2、对于过度兴奋躁动者，虽然比普通医用约束带的安全以及人性化方面有提高，但也有可能损伤皮肤、磁扣钥匙 易损坏、损害保护带。在使用过程中一定要对患者进行不定时的观察，并做好安全性能评估，以免意外事件的发生3、使用过程中，尽量少折保护带，否则易使钢质扣眼脱出。特别注意：反折的次数一次不要超过三次，否则会使锁扣与约束带之间没有缝隙，从而出现打不开约束带的现象。4、不卫生的患者

约束带的定义：是一种保护病人安全的装置，用于躁动的病人有伤人或坠床的危险，治疗需用固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。 约束带保护是精神科临床护理中的重要护理之一，其目的是限制患者的各种紊乱行为，如冲动毁物、自伤、自杀、伤人、治疗不合作或逃跑等，确保患者及他人的安全，保障治疗工作顺利进行。 根据医嘱执行，并取得患者与家人的理解，1.约束时：约束患者和非约束患者不能安置在一室）。2.约束时要注意患者的肢体位置尽可能舒适（如不能将患者的上肢翻至头部方向）。经常巡视，注意约束部位的松紧情况，防止血管、神经受压产生意外（臂丛神经受损或肢体坏死），防止患者解开约束带当做自缢的工具，关心患者的冷

膝部约束带：顾名思义就是用来固定膝关节，防止患者移动的一种固定带。适用于长期卧床及康复病人的体位支撑和骨突出组织保护，有效地预防褥疮发生。功能作用：适用于神志模糊躁动病人的肢体限制，防止误伤。此款腰部约束带结构简单，易于制作，制作成本低，使用方便，能够避免约束带本体随患者躁动出现约束不当的情况，可以根据患者肢体情况调整松紧度，以适应各种患者，护士可以更加方便核对患者的身份识别信息，有效的预防了差错事故，能够达到约束患者肢体躁动的目的.适用范围：凡伴有严重消极之念及行为者；极度的兴奋躁动及行为紊乱者；有强烈出走意图并有行为者；各种护理不合作者；严重躯体疾患伴意识不清者；木僵病人；突发冲动、自伤、

1、由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。2、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。3、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。4、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。5、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。6、约束过程

随着法制与人文意识增强，不断倡导人性化保护性约束，我们可以看到：1．约束材料和技术原理在不断迭代更新：如高弹性网布面料、羊羔绒软垫、磁扣式约束法、五指分开的手套式约束、增设了手腕末端循环检测自动报警装置等舒适、安全、智能的技术。2．专业人员对保护性约束更加重视流程标准化：通过规范培训后实施流程，观察组约束并发症例数少于对照组，发生率为4.00％远远低于对照组的19.00％（P<0.05）。3．注重认知症家属的共识：从精神病患者家属的调查研究中发现有48.7%的患者家属对保护性约束无心理准备，初诊患者家属比复诊患者家属对保护性约束的目的认识更为不足 (P<0.01)；另一项老年认知证家属的调查结

认知症长者在认知损害和生活能力下降之外，还伴有另有一组症状群称为精神行为症状群( BPSD)。如果红灯拉响警报——出现重度BPSD/极重度BPSD（小于10%），严重激越/自杀倾向、冲动暴力伤人行为，因此，必要时经评估后对长者进行保护性约束。不得不约束的存在于下列情况，患者有可能伤害自己或伤害别人的危险，经暴力、自杀、出走等风险评估达到高风险/极高风险，在其它护理措施实施无效的情况下，才可能实施约束。什么是“保护性约束”呢？指医疗机构（主要是精神科）没有其他可替代措施的情况下，利用约束用具保护患者及周围环境免遭损害，而暂时采取的安全措施，是一项特殊护理操作技术。约束用具包括约束手套、约束带、约

【急救护理】1、对于肝性脑病的患者要做到“三防三护”，三防指防止走失、防伤人、防自残；三护指床档、约束带和乒乓球手套。躁动患者必须有专人陪护，以免出现伤人或自伤行为，必要时予以约束带约束，需有告知签字。昏迷患者保持呼吸道通畅，及时为病人清除呼吸道分泌物，防堵塞。有舌后坠者，及时用拉舌钳，防窒息，平卧时头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物误吸。2、避免使用镇静安眠药、麻醉剂等，以防抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝脏损害。3、防止大量输液，过量输液可导致低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等，从而加重肝性脑病等。 4、避免快速利尿及大量放腹水，防止有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，肝脏损害加重。5

从护理角度讲，在一家养老机构中有这些常见风险因素：中、重度认知症老人，跌倒几率是极高的；躁动型认知症老人，经常不好好睡觉，坠床几率是极高的；因为在家缺乏专业护理，很多刚来机构的老人都长有褥疮；中、重度帕金森病和某些失能老人，喜欢敲床边、咬自己手臂、抓尿袋、抓尿不湿。……这些都是入住需求最迫切、最需要专业护理的老人，你不敢收，就不能怨入住率上不去。但凡有办法，老人也不会被送到专业机构来。别人不敢收的老人你能不能接收、照护好、留住？这首先取决于你的护理服务水平；此外，选择好的护理辅具并正确高效使用，也能提供很大助力。好的护理辅具应该具备这些特点：让老人感觉舒服、让护理员更高效、让机构风险更低；使用

医师。医者，师也。师者，医也。医者和师者，以医治为天职。医生救治的是生命，教师关注的是灵魂。“偶尔会治愈，常常是帮助，总是去安慰。” 这句话也许是对医生好的注解。佛陀说“我如良医！知病说药，服与不服，非医咎也。又如善导，导人善道，闻之不行，非导过也”。医和师，授业解惑，先知导航者。从医从师，责任在肩，使命在心。作为医者，努力做到不负病患；作为师者，努力做到不负后辈。医师的两重身份：医生和教师。他们既要承担繁重的临床诊疗工作，还要致力于培养下一代医生，为医学生传道、授业、解惑，将诸多临床知识及经验传给后辈。尊师重医，在教师节之际，蒙泰护理祝广大医师们节日快乐！蒙泰护理用品今天在小程序上面为教师节

为确保病人安全、舒适，避免因约束带来的伤害。对患者实施保护性约束时，我们是这样做的1、约束患者前要由医生进行评估，开具保护性约束医嘱后才能实施约束，紧急情况下，如：突然发生冲动伤人，或自伤时，可先凭口头医嘱约束患者，再由医生补开医嘱。直接保护病人时，工作人员应进行解释，并做到严肃认真，和蔼可亲，以免引起病人反感产生敌对情绪。2、约束患者时要动作轻柔，避免动作粗暴，造成患者的肢体骨折或扭伤等意外，约束带松紧度适宜，一般以伸进两指为标准。3、约束患者应安置在重症监护室，24 小时由护理人员不离视线管理，防止受其他患者攻击伤害或解除约束带。每 30分钟巡视一次，巡视时要格外注意患者的约束肢体情况，检

患者入院时，医生都会告知监护人约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》。个别患者家属会认为这是“霸王条款”从而拒签。有的家属虽然签字，但是在实际操作前又会不要这一治疗，认为这是缺乏人文关怀的惩罚。很多患者也不能理解保护性约束这一强制性治疗措施，认为是侵犯了他们的人身自由权。这些现象都源于他们对保护性约束治疗的不了解。所以增强患者及家属在精神科特殊治疗方面的知识宣教就显得尤为重要。这不仅能让患者的疾病得到更好更快的治疗，也降低了医患关系恶化的隐患，在医护人员和患者家属的彼此知情和了解下，更好的为患者营造一个适宜的治疗环境和条件。

对患者实行保护性约束需要有指征，不可以随意滥用。精神卫生法明文规定：实施保护性约束医疗措施应当遵循诊断和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人，禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。当病人出现以下情况时将采取这项措施。 1，病人不合作影响治疗者。很多精神病患者入院时就否认自己有病，拒绝护理治疗，如：打针、输液也不能很好的配合。经过医护人员反复的心理疏导无效时，就会实施保护性约束，以促进治疗的顺利进行。 2，出现冲动、毁物、伤人、自杀、及外走等行为者。精神障碍患者有一部分伴有幻觉和被害妄想，经常听到有人在对他说话，有人要害他，受精神症状的支配，会让他们