1、由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。2、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。3、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。4、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。5、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。6、约束过程

随着法制与人文意识增强，不断倡导人性化保护性约束，我们可以看到：1．约束材料和技术原理在不断迭代更新：如高弹性网布面料、羊羔绒软垫、磁扣式约束法、五指分开的手套式约束、增设了手腕末端循环检测自动报警装置等舒适、安全、智能的技术。2．专业人员对保护性约束更加重视流程标准化：通过规范培训后实施流程，观察组约束并发症例数少于对照组，发生率为4.00％远远低于对照组的19.00％（P<0.05）。3．注重认知症家属的共识：从精神病患者家属的调查研究中发现有48.7%的患者家属对保护性约束无心理准备，初诊患者家属比复诊患者家属对保护性约束的目的认识更为不足 (P<0.01)；另一项老年认知证家属的调查结

认知症长者在认知损害和生活能力下降之外，还伴有另有一组症状群称为精神行为症状群( BPSD)。如果红灯拉响警报——出现重度BPSD/极重度BPSD（小于10%），严重激越/自杀倾向、冲动暴力伤人行为，因此，必要时经评估后对长者进行保护性约束。不得不约束的存在于下列情况，患者有可能伤害自己或伤害别人的危险，经暴力、自杀、出走等风险评估达到高风险/极高风险，在其它护理措施实施无效的情况下，才可能实施约束。什么是“保护性约束”呢？指医疗机构（主要是精神科）没有其他可替代措施的情况下，利用约束用具保护患者及周围环境免遭损害，而暂时采取的安全措施，是一项特殊护理操作技术。约束用具包括约束手套、约束带、约

【急救护理】1、对于肝性脑病的患者要做到“三防三护”，三防指防止走失、防伤人、防自残；三护指床档、约束带和乒乓球手套。躁动患者必须有专人陪护，以免出现伤人或自伤行为，必要时予以约束带约束，需有告知签字。昏迷患者保持呼吸道通畅，及时为病人清除呼吸道分泌物，防堵塞。有舌后坠者，及时用拉舌钳，防窒息，平卧时头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物误吸。2、避免使用镇静安眠药、麻醉剂等，以防抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝脏损害。3、防止大量输液，过量输液可导致低血钾、稀释性低钠血症、脑水肿等，从而加重肝性脑病等。 4、避免快速利尿及大量放腹水，防止有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，肝脏损害加重。5

从护理角度讲，在一家养老机构中有这些常见风险因素：中、重度认知症老人，跌倒几率是极高的；躁动型认知症老人，经常不好好睡觉，坠床几率是极高的；因为在家缺乏专业护理，很多刚来机构的老人都长有褥疮；中、重度帕金森病和某些失能老人，喜欢敲床边、咬自己手臂、抓尿袋、抓尿不湿。……这些都是入住需求最迫切、最需要专业护理的老人，你不敢收，就不能怨入住率上不去。但凡有办法，老人也不会被送到专业机构来。别人不敢收的老人你能不能接收、照护好、留住？这首先取决于你的护理服务水平；此外，选择好的护理辅具并正确高效使用，也能提供很大助力。好的护理辅具应该具备这些特点：让老人感觉舒服、让护理员更高效、让机构风险更低；使用

医师。医者，师也。师者，医也。医者和师者，以医治为天职。医生救治的是生命，教师关注的是灵魂。“偶尔会治愈，常常是帮助，总是去安慰。” 这句话也许是对医生好的注解。佛陀说“我如良医！知病说药，服与不服，非医咎也。又如善导，导人善道，闻之不行，非导过也”。医和师，授业解惑，先知导航者。从医从师，责任在肩，使命在心。作为医者，努力做到不负病患；作为师者，努力做到不负后辈。医师的两重身份：医生和教师。他们既要承担繁重的临床诊疗工作，还要致力于培养下一代医生，为医学生传道、授业、解惑，将诸多临床知识及经验传给后辈。尊师重医，在教师节之际，蒙泰护理祝广大医师们节日快乐！蒙泰护理用品今天在小程序上面为教师节

为确保病人安全、舒适，避免因约束带来的伤害。对患者实施保护性约束时，我们是这样做的1、约束患者前要由医生进行评估，开具保护性约束医嘱后才能实施约束，紧急情况下，如：突然发生冲动伤人，或自伤时，可先凭口头医嘱约束患者，再由医生补开医嘱。直接保护病人时，工作人员应进行解释，并做到严肃认真，和蔼可亲，以免引起病人反感产生敌对情绪。2、约束患者时要动作轻柔，避免动作粗暴，造成患者的肢体骨折或扭伤等意外，约束带松紧度适宜，一般以伸进两指为标准。3、约束患者应安置在重症监护室，24 小时由护理人员不离视线管理，防止受其他患者攻击伤害或解除约束带。每 30分钟巡视一次，巡视时要格外注意患者的约束肢体情况，检

患者入院时，医生都会告知监护人约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》。个别患者家属会认为这是“霸王条款”从而拒签。有的家属虽然签字，但是在实际操作前又会不要这一治疗，认为这是缺乏人文关怀的惩罚。很多患者也不能理解保护性约束这一强制性治疗措施，认为是侵犯了他们的人身自由权。这些现象都源于他们对保护性约束治疗的不了解。所以增强患者及家属在精神科特殊治疗方面的知识宣教就显得尤为重要。这不仅能让患者的疾病得到更好更快的治疗，也降低了医患关系恶化的隐患，在医护人员和患者家属的彼此知情和了解下，更好的为患者营造一个适宜的治疗环境和条件。

对患者实行保护性约束需要有指征，不可以随意滥用。精神卫生法明文规定：实施保护性约束医疗措施应当遵循诊断和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人，禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。当病人出现以下情况时将采取这项措施。 1，病人不合作影响治疗者。很多精神病患者入院时就否认自己有病，拒绝护理治疗，如：打针、输液也不能很好的配合。经过医护人员反复的心理疏导无效时，就会实施保护性约束，以促进治疗的顺利进行。 2，出现冲动、毁物、伤人、自杀、及外走等行为者。精神障碍患者有一部分伴有幻觉和被害妄想，经常听到有人在对他说话，有人要害他，受精神症状的支配，会让他们

磁扣约束带常见问题

临床推广使用约束带两种：躯体约束带和肢体约束带优点：人性化体现：约束带设计成可以使病人躯体，肢体活动度加大，并能随意调节活动度大小;可在不同的场所进行约束，有利于患者的治疗护理，有利于护士对患者的观察。易于接受：相比较于传统约束带，磁扣约束带更新后外貌更像是一种约束工具，治疗手段：而传统约束带直观感觉是绳子，捆绑患者的工具。安全性高：传统约束带可被患者解开，或被其他人解开，不但没能起到约束作用，约束带本身还会成为危险物品，例如自缢，逃跑等等。磁扣约束带有专用磁性锁，只有专用钥匙能打开，安全系数显著提高。其次，磁扣约束带材质使用上更结实，并配有棉垫，对患者约束后腕部及肢端血运更加有益。

儿童重症监护病房病人大多病情危重，常伴有神志不清、躁动不安、不配合治疗等，存在安全隐患，严重的还会出现自行拔管行为，为此大多数护理人员都会对病人进行约束起来，而他们使用的约束带多为普通纱布帆布或绷带制成，导致病人在挣扎的时候容易出现勒伤等情况，反而增加受伤的概率。为了解决这种麻烦，蒙泰护理研发出了一款新型约束带， 这款约束带是由护套和固定带组成。护套采用了强抗拉力棉质布料，内衬高弹力海绵，质地柔软，透气好，护套内面的粘扣设计可随意调节松紧，护套外面自由开合卡扣的设计加固了腕部约束，防止护套在患者剧烈挣扎下滑脱，并且可在不解开约束带的情况下可观察血液循环情况和皮肤情况。

轮椅安全带的多方面保护很多老年人因为身体虚弱或者关节不好不能长时间站立或者走路时，需要借助轮椅帮助他们的日常生活，但是因为老年人身体状况的特殊性，在使用轮椅的时候，需要在路面不平或者上下坡的时候注意老人的安全问题，小心老年人出现前倾、滑落等情况的出现。蒙泰护理作为老年人“介护”护理产品的生产厂家，研发了一系列老年人适用的老年护理用品，如上述的老年人坐轮椅安全的问题，我们有多款轮椅安全带，如：固定盆骨位置的有软垫防滑带、网状防滑带；固定大腿的轮椅大腿式安全带、轮椅丁字型安全带、固定小腿的小腿安全带；固定上半身的轮椅安全约束背心等。多种款式，保护老年人的安全。

当给患者使用约束带时要注意观察，如衬垫是否垫好，约束带是否牢靠，患者体位是否属舒适，患者拒不皮肤及温度，

间歇性解除压力，是预防和治疗压疮有效的方法。⑴卧床病人，需要至少2小时更换一次体位。操作前你的指甲要剪短，避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。⑵长期坐位休息患者，每15-20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。6.保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保

褥疮是由于体表局部组织因长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良发生坏死及溃烂，中医称本病为“席床”。95％以上的褥疮发生于下半身的骨窿突上。67％ 的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为臀部、骨盆两侧、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮危险的部位。 蒙泰护理防褥疮床是根据物理学原理研制的，采用多分段海绵切割设计，随着摩擦力和剪切力的分散，自动改变人体受压部位，专门针对长期卧床病患防止褥疮而使用。床垫

先评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，尽量取得病人或家属的配合。根据病人的情况选择约束部位，常用约束部位为手腕、踝关节。用准备好的约束带从中间绕转，再对折成双套结，套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结在约束部位稍拉紧，松紧适度，以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出，将约束带固定于床上。5约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。

暴力行为在精神病院非常的常见，兴奋，冲动，伤人伤己，甚至狂躁，放火等暴力行为常见于精神病人。 在遇到暴力冲突的这种紧急情况下，医护人员的护理措施有哪些呢？首先紧急处理的原则是“保证安全，劝诱为主，将危害中的降低程度”。选派有丰富经验的医护人员参与暴力行为，以减少或避免医护人员受到病人的伤害。尽快疏散其他病人，转移被攻击对象。家属，亲人应在现场，与医护人员协调合作。 发生暴力行为时的紧急处理方法，一般是言语安抚，应用药物，身体约束等。1.通过对话劝诱病人停止暴力行为，好言相劝满足患者提出的合理要求，稳住病人先，应用直接简单清楚的语言提醒暴力行为的后果。2.有效的药物治疗可代替约束和隔离病人，或

沈阳张小姐妈妈随着年纪的增长，记忆力衰退、注意力分散 ，诊断为阿兹海默病。 失智老人往往反而记得遥远的往事。沈阳张小姐妈妈总喜欢往外走。张小姐白天还能照看的了，但是到了晚上，经过白天的劳累，张小姐晚上睡的很沉，有一次老人家在全家睡着时离家出走了，幸好找回老人。经过此事，张小姐通过他人介绍，购买了蒙泰的磁控约束带，蒙泰约束带在手腕接触点有羊绒保护，不会伤害老人的皮肤，锁有专门的钥匙才能打开。在老人醒时想要外出，家人就会知道。避免老人走失。

约束带能控制病人危险性行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动，有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤。预防小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。 根据病情的不一样，也要选择不同的约束带。约束带布料也不同，尼龙、氨纶、涤纶容易引起皮肤过敏，可选择纯棉的织带。约束带与手部皮肤接触要有软垫保护，老人的皮肤比较薄，软垫可柔软加厚。如果是儿童，要选用儿童约束带，不要那成人的约束带用儿童，容易脱出。为了防止拔管的，配带是带手套的约束带，刚做完手术的，使用承载拉力更强的约束带，用于精神科的约束带，使用磁