非药物干预是精神科精神疾病患者处置的第一步： 1. 环境管理：刺激性的环境可进一步升高机体唤起水平，加重激越症状。应尝试将患者引导或安置于一个相对宽敞的环境，避免强光或强声。空间内避免放置具有危险性的物品，包括利器、绳索、玻璃瓶、活动桌椅等。还需防止其他工作人员及其他患者以不恰当的形式接近或围观激越的患者。若激越患者已持有危险性物品，则需及时报警，尽量避免进一步激惹患者，并注意保护其他患者与医务人员的安全。 对于环境的要求：对可能发生激越风险的场所应配备监视或预警系统、紧急呼叫系统、从外面打开的门及观察窗，以及备有能帮助患者快速安静的设施和药物。住院患者入院检查时，应认真检查并去除患者身上的潜在危险物品，包括尖锐物体、绳索、易碎物品等。应确保发生暴力行为紧急事件时有安全进出的路线，并保持逃生通道通畅。 2. 安抚：通过适宜的言语及肢体表达，与激越患者形成沟通使其平静。此举有助于获取患者的信任，避免激越升级，减少后续强制性手段的使用，并为后续干预创造条件。在这一过程中，医生需保持冷静，不宜掺杂过多的个人情绪或明确表现出对患者的恐惧。

1．同病人的谈话应保持亲切耐心的态度，增加亲和力，消除医患障碍，建立合作关系， 从而采得第一手资料 2．根据患者的年龄、性别、个性、职业、病情和当时的心理状况，采取灵活的谈话方式， 以取得最大的获益。 3．检查前要心中有数，首先要熟悉病史，以病史中提供的异常现象和可能的病因线索 有重点的检查；其次，也不能受病史和个别资料的限制，检查时注意当时的情况以及发现的 新问题，进一步探索。 4．重视全面的体格检查，特别是神经系统检查。 5．病史的采集相当重要，注意既往史、个人史、家族史的信息 6精神检查时方法灵活，不要拘于形式，根据情况酌情闭诊，既要倾听，又要察言观色， 重点突出，保持客观性，避免猜测、

1． 接触前对风险地评估和判断：是否对自己的安全构成威胁? 根据临床经验，对患者进行快速的、简单直接的风险判断和评估； 与患者首先建立一种平等信任的关系，特别是初接触者，避免有医患以外的关系产生； 在会见患者时，尽可能有其监护人或其他人员在场； 2．现实的风险 已经建立了医患关系的患者，其精神症状的轻重与否可能是导致潜在攻击行为的直接因 素，因此，保持良好的医患关系是必须的： 对于存在攻击行为的患者，在门诊中避免单独接触，必要时形成人员优势，杜绝其产生攻击行为的念头； 在门诊中和精神检查时，尽可能轻松自然，以问候式交谈，避免触及其私密的，不愿意 暴露的，甚至是反感的问题。 3．潜在的危险 对于

1．幻觉：幻视、错认、特别是命令性幻听支配下的冲动行为．2．妄想：迫害妄想，患者认定别人对自己构成威胁时。3．兴奋状态：躁狂发作时的兴奋状态，鲁莽行为：紧张综合症突然转为兴奋时；4．抑郁、焦虑所导致的激越攻击行为；5．意识障碍：脑器质疾病所导致的意识清晰度下降。6．与躯体疾病有关的不适表现的紧张不安，焦虑恐惧。7．智力低下者。8．因过度接受护理和管理频繁产生的怨恨情绪。

中国警察网讯 10月24日，城关派出所将肇事肇祸精神病人陈某（男，31岁，城关人）送至大悟县中医院小魁山精神病医院进行治疗。　　10月24日17时许，城关派出所接到报警：城关镇广场后巷的陈某精神病发作，手持铁锨、菜刀在家中追砍其父母，严重威胁到附近居民人身安全。接警后，民警立即赶赴现场，将其控制，并协助其家属将其送往大悟县中医院小魁山精神病医院进行治疗，及时消除了一起安全隐患。　　

精神疾病是以精神活动异常为主要表现的一大类疾病。精神病患者一般均有程度不等的自知力缺陷，严重了都会对自己的精神症状丧失了判断力，否认自己是不正常的，甚至拒绝治疗。因此，大多数精神病患者受症状的支配容易产生外逃和冲动伤人行为。针对此现象，大多医院都有在使用约束服。

精神疾病患者症状复杂多变，扰乱四邻，影响社会秩序是常事，更有甚者危及他人或自身生命，并且大多数精神疾病患者缺乏自知力，否认有病，不能积极配合治疗，也不能主动叙述病情，而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常行为。这些都构成了精神分裂症病人护理的特殊性。因此，针对病人的特点和存在的问题，护理人员防患于未然，避免意外事件的发生，护理中常使用磁扣约束带。