压疮多发生于长期卧床或坐轮椅的行动不便者，特别是老年人。最常发生于骶尾部（臀部的中间）、两侧髋部（胯部）、足跟等。压疮主要是由长时间不翻身引起的。压疮的发生，不仅会造成老年人生理上的痛苦，也会给家庭和照顾者增加护理及经济上的负担，因此对于长期卧床的老年人来说，预防压疮特别重要。在居家环境下， 使用合适的压疮护理辅具特别重要：家属和照顾者要鼓励老人自主翻身。对于不能自行翻身的老年人，照顾者需学会如何为老年人翻身，临床常规每 2 h 翻身一次，此翻身间隔时间能有效预防病人发生皮下组织及皮肤压力性损伤的情况。必要时根据患者情况每 1 h 翻身一次。研究发现使用了蒙泰静态防压疮床垫的患者每 4 h 翻

1. 评估情况评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素。2. 减少老年人局部受压（1） 对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次。（2） 受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间。（3） 长期卧床的老年人可以使用充气床垫。（4） 骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护。3. 皮肤保护（1） 温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液（2） 对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护。4. 加强营养为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐。

【线上讨论】约束--压疮主题讨论圆满结束2020年6月14日晚21:00，由护理之声和蒙泰护理合作主办的“约束--压疮主题讨论”通过线上微信群的形式举行并取得圆满成功。本次会议由护理之声的李圣宣老师主持，并邀请公益点评专家陆凤英老师、文喆卿老师、蒙泰护理创始人陈仁英老师担任本期点评嘉宾，包括综合医院、专科医院、养老机构的骨干护理人员共500名老师参与就“约束-压疮”话题的深度讨论。会议伊始，主持人李圣宣简要介绍了此次讨论的主题和流程，并提出思考性问题点题：为什么要进行约束？进而引出约束指针是什么？在什么情况下会进行约束？在什么样的病房会常见到有病人会去被约束？ 这些关系“住院患者身体约束护理”

1评估和观察要点1.评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。2.评估患者压疮易患部位。2操作要点1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。2.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单清洁干燥、无皱褶。4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6.病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。3指导要点1.告知患者及家属发生

英国国家卫生和护理研究院 (NICE)日前发布了关于压疮预防和管理的最新指南，涵盖了包括医院、护理院和家庭等场景下，涉及从新生儿到老年人所有年龄段的压疮预防和管理。现转发崔飞飞老师在“慢伤前沿”微信平台发布的“NICE压疮预防和管理指南解析”部分内容，供广大护理人员参考学习。一、NICE指南形成背景该指南通过文献搜索，系统评价得出的证据有望减少压疮发病率，并能更好的为已经发生的患者提供基于循证的护理。指南包含两部分：预防和管理。成年人与未成年人的预防和处理方式也不一样，指南均给予不同的建议和推荐证据。压疮的管理包括处理方法、分级、减压装置、营养、水合状况、辅助治疗、清创、系统抗生素使用、局部使