1、病人入院时，病区做好评估及情况介绍，严格执行请假制度，要求穿病人服，如有可能尽可能穿上防走失背心。如有认知功能障碍者，要求家属陪同并做好联系卡放置病人口袋。2、门卫严格执行病人进出登记。3、园区提前给院内人员灌输一种知识。特别注意有标识的特殊病人 ，特别是着有防走失背心的特殊病人，树立安全意识，安全教育知识。

美国统计资料表明：三分之一的居家老年人（65岁以上）发生过跌倒事件。住院的老年患者有20%跌倒发生率。需要长期照顾的老年患者有45%的跌倒发生率。跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因。中国社区医学的统计资料表明：30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次，80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%。跌倒的发生率随着年龄而增加。女性发生率高于男性。发生跌倒的场所以家中居多，占60%，30%发生在公共场所，10%发生在医疗保健部门。跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位，并随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升，在85岁以上老年人中达到最高。这些研究表明老年人跌倒对老年群体有极大的危害，

在使用医用约束带前，首要要清楚约束的目的：对自伤或可能伤及他人诊疗活动的患者限制其身体或脏体贵一点。确保患者安全，保证诊疗、护理活动顺利进行。防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。各种医用约束带约束方法操作前准备工作：1、核对诊疗单，双人核对医嘱并签名。2、按六部洗手法清洁手臂。3、评估患者约束环境。4、评估患者，首先核对患者信息，接着向患者及家属介绍自己，核对约束带。5、评估患者意识，身体约束部位的皮肤完整度、温度、色泽、血运情况。6、结实约束的必要性，取得配合签署知情同意书。本文由医用约束带10年经验的东莞市蒙泰护理用品有限公司提供分享，感谢您的阅读！

英国国家卫生和护理研究院 (NICE)日前发布了关于压疮预防和管理的最新指南，涵盖了包括医院、护理院和家庭等场景下，涉及从新生儿到老年人所有年龄段的压疮预防和管理。现转发崔飞飞老师在“慢伤前沿”微信平台发布的“NICE压疮预防和管理指南解析”部分内容，供广大护理人员参考学习。一、NICE指南形成背景该指南通过文献搜索，系统评价得出的证据有望减少压疮发病率，并能更好的为已经发生的患者提供基于循证的护理。指南包含两部分：预防和管理。成年人与未成年人的预防和处理方式也不一样，指南均给予不同的建议和推荐证据。压疮的管理包括处理方法、分级、减压装置、营养、水合状况、辅助治疗、清创、系统抗生素使用、局部使

老年人护理用品生产厂家蒙泰护理分享失智老人的6大典型问题行为及应对方式:问题一：老人爱收集垃圾不扔怎么处理不要批评和训斥他，尽量询问他这么做的原因。为他们规定一个专门的场所或者箱子，允许放入他们认为很重要的东西,一定的时间段内不予任何处理。定期对他捡来的东西进行喷洒净化剂，开窗通风驱散异味。尽量把环境简单化，让他们很容易地发现昨天捡回来的东西，降低再去捡废旧物品的欲望。保护好家中有价值的东西，消除危险及不安的因素，创造适合"翻、藏、坑"的环境。等废旧物品累积到一定程度后，趁着他们外出、离开始时，从旧的东西开始少量分批的扔掉。若丢东西的事情被发现而遭到指责后，可以和他道歉并表示可能自己无意中弄丢

非计划性拔管英文unplanned extubation,简称uex）,指未经医护人员同意，患者自行将插管拔除，或其他原因包括（医护人员操作不当）造成的导管滑脱，又称意外拔管。包括自行拔除、各种原因堵塞等情况而造成的提前拔管。神经外科包括以下常见管道：① 中心静脉导管② 气管插管和气管切开③ 胃管④ 尿管⑤ 腰大池引流管⑥ 硬膜外/硬膜下引流管⑦ 血肿腔引流管⑧ 脑室引流管那么该如何防范非计划拔管的发生呢？1、加强护理人员培训对有拔管倾向病人进行特殊交接班，发生非计划性拔管后及时分析、讨论、上报。吸取教训，积累经验，便于提高。2、应用合适的工具和方法识别UEX高危患者重症监护患者意识模糊评估量

1、患者因素① 躁动与意识障碍② 不配合治疗和护理③ 疼痛、不适④ 无法与医务人员有效沟通2、医护人员因素① 护理观察不到位② 医疗护理操作疏忽③ 监督、管理执行力不够，且预防措施未形成体系，未进行急束化管理。3、导管管理方面因素① 导管的材质、粗细、软硬度等不同对患者造成的不适感不同。② 管道的交接和检查工作不严。③ 导管固定欠佳。4、镇静、约束不当对烦躁不安或意识不清的患者未合理运用镇静剂。对烦躁或有拔管倾向及浅睡眠等朦胧状态的病人未采取有效的肢体约束，如四肢约束带，防拔管约束手套等。

非计划性拔管英文为unplanned extubation,简称uex，非计划性拔管造成4大危害如下：1．增加患者痛苦，病情加重，如果发现不及时或处理不当可能是患者致死的原因。2．使重插管率增加，增加院内感染的机会。延长患者住院时间，增加患者医疗费用。3．造成患者心理影响。患者会认为自行拔管后自己的行为会加重疾病，难以治愈，造成心理阴影。4．当班护士懊悔自己未能及时阻止意外的拔管、脱管，怕造成严重的医疗纠纷，担心被处分，产生心理压力。

1、适当滋补，增强记忆。2、合理膳食，三餐规律。3、读书看报，多动脑筋。4、乐观开朗，心情愉快。5、适当运动，保持精力。6、按时起居，睡眠规律

1.使用大的明显的标记，帮助患者辨认地方和时间；2.保持环境的稳定，减少不必要的改变，注意家居安全，尤其是卫生间、阳台、厨房等高风险地带；3. 提供足够的照明，防止半夜起床时跌倒；4.选择适合患者能力的方法和用具，如选择一些宽阔易穿，少纽扣的衣物，物品要有标志，方便取用；5.佩戴上写有个人信息的腕带和GPS定位的手环，防止他们走失；6.将钥匙钱包挂在脖子上，防止丢失遗忘；7.培养他们写便签和录音的习惯，将便签和录音笔带在身上时刻提醒要做的事情。

1、心理调节 2、食物调节 3、睡姿调节

1、最少每两小时翻身一次。2、翻身枕枕于背臀部，使身体呈斜侧姿势。3、双小腿之间支托一枕垫，但避免双脚相互压迫。4、调整头部位置，避免颈部屈曲或歪斜，尽量使头部成一直线。5、以体位垫维持足部适当支托以防垂足。6、侧躺时，将受压侧肩及臀部微向外拉，保持60度角避免压迫。7、使用手握垫让病人握住，改善手部血运情况。8、如有皮肤破损，避免患处再度受压。9、整体床褥，维持床单平整。10、避免于进食后半小时内翻身。11、必要时候可使用气垫床，专用体位护理垫等工具以减轻压力，避免压疮的形成。

蒙泰护理针对老年人群体护理研发各类的护理用品，其中包括预防老年人压疮的体位垫、老年人专用轮椅、轮椅安全带、尿失禁裤、防跌倒安全带、防坠床床栏垫等，每一个产品都严格经过临床验证、质量检验。蒙泰护理秉承着“诚信、务实、创新、奉献”的精神，希望为我国老年人群体提供更好的护理服务，为老年人护理行业出一份绵薄之力。

前段时间科室收治了一个抑郁的患者，入院时双手手腕均有切割伤，最严重的一处伤痕在咽喉部，于外院处理过，已经无渗血情况。据其家属介绍，患者身上伤口均是自己用电锯片所为，有自杀史。患者入院时意识清，按精神科常规处理，予以Bid大换药。因其有意识的去抓咬伤口，且情绪激动欲攻击工作人员，暂无其他替代方式，对患者予以保护性约束，2小时后患者情绪平稳，表示配合治疗进食，予以解除保护性约束，而后病人一直表现安静，躺在床上不语不动。夜班值班，该病人要求去厕所。护士搀扶他去厕所，并在厕所门口等他出来，且要求患者不可锁门，只能虚掩。该病人一进厕所就企图反锁厕所门，护士拍门患者不予作答，护士意识不对却发现自己未带厕所

在精神科封闭病房的工作，常遇到患者或家属对保护性约束的依从性差、高风险患者脱离警示标识的提示、健康教育效果差、患者对常用物品的需求不能及时得以满足、患者晾晒的个人衣服被其他患者错收等问题。那么有哪些举措可以最大限度的避免这些问题的出现呢？一：对保护性约束依从性查据调查，患者以及家属对保护性约束用具的颜色也是有选择性的。绿色是保护色，给人宁静的感觉，能够起到放松心情、稳定情绪的作用。将保护性约束用具换成绿色，给患者带来温馨舒适的感觉。颜色醒目也方便医护人员的护理管看。 二、精神科护理风险具有专科特点，以自杀自伤、暴力、外走、跌倒、噎食五中风险最为常见。目前风险标志普遍置于床前，但是患者走动的时候

浙江省中医院操作人员违反“一人一导管一抛弃”原则造成艾滋病感染，酿成重大医疗事件。心有余悸，医护工作人员的任何一个动作都不容 马虎，他们手里捏拿的可都是鲜活的生命。一不小心引起的医疗事故导致不可估量的损伤。浙江省医院工作人员的违规操作也再次警醒所有医护工作人员，其实近年来关于医院卫生管理方面的问题也屡屡出现问题，譬如目前医院床单位的管理养护问题。目前医院对于床单位的终末消毒一般就只是更换床单，而对枕头、床垫及棉被是没有消毒的，事实上这样也存在相当大的卫生隐患。蒙泰护理针对以问题点研发生产出了针对病床护理卫生的防水床罩与防水枕套。蒙泰护理防水床罩可以保护床垫免受体液污染，可以反复清洗，非常经济

实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。

与护理者的身体健康密切相关的因素包括被护理人的行为问题、认知障碍和功能残疾;持续提供护理时间和次数; 警惕要求（如不得不经常观看与阿尔茨海默氏症的人，以防止自我伤害）; 以及护理人和病人的变动。照顾痴呆患者比照顾身体残疾的患者更具挑战性。老年痴呆症的人通常需要更多的监督，并且更有可能沮丧，而且得不到感谢。所有这些因素都与负面护理的结果有关。

1、定期开展老年人心理健康教育；2、帮助老人保持与社会接触；3、帮助老人调整情绪，消除老人孤独、抑郁和恐惧感；4、发挥老人作用，提高老人价值感；5、保持家庭和谐；

1、老年人小心谨慎： 心理学家发现：老年人在做一件事情时，往往比较重视完成任务的准确性即比较注意避免犯错误，而对完成任务所花时间的长短并不是很在意。生活中老年人常常嫌年轻人做事毛手毛脚，不够踏实认真。 老年人表现在行动上的另一种小心谨慎就是做事稳扎稳打，轻易不愿冒风险。这也是一般人对老年人的一种印象深刻的看法。心理实验证实：老年人宁拿较低的工资，也不愿冒较大的风险去选择一份有机会得到高工资的工作。 2、老年人“固执” 随着时间的推移和个人思想的逐渐成熟，老年人的世界观、人生观和价值观都逐渐成型，有了自己独特的为人处事的模式。那些不了解老年人身心特点和个性特点的人就会感觉到老年人是越来越冥顽不化