评估保护性约束的实施以及实施原则

实施保护性约束前必须对患者情况进行评估，掌握指征，那么哪些患者需要进行保护性约束呢？

1、对患者实施约束必须严格掌控指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。

2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者。

3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。

4、手术时精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

实施保护性约束原则：

1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。

2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。

3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。

4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。

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