精神科临床护理文书书写的重要性

精神科临床护理文书书写是一项必须的工作，蒙泰护理为您诉说其重要性：

精神科临床护理记录，即是检查和衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据。目前我国大多数精神病院都是采取封闭或半封闭状态的管理模式，住院患者大多无家属陪护，患者一旦出现意外，极容易产生医疗纠纷。而现行医疗事故处理条例要求举证倒置，一旦发生纠纷，护理文书将是证明客观法律事实的重要依据。

如果护理文书出现漏记、错记，尤其一些关键、关键数据出现涂改或者模糊状况，比如患者体温39度，护理记录却记成38度，而且没有记录是否通知医生，有无给予护理措施等等，一旦发生医疗纠纷很可能会吃亏。

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