注意事项保护性约束多数在是违背精神病病人本人当时意愿的强制性护理方法，限制了病人的活动能力和活动范围，病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为，家属对保护性约束也不甚理解，有时会产生较大的误会，以至产生医患纠纷。因此，如何规范对精神病病人的保护性约束，成为精神科的研究课题之一在保护约束中，患者大多不合作或抗拒，应尽量给患者解释说明保护性约束的目的、意义，争取合作，但事实上有时仍需实施强制手段，其过程中操作不当，易对患者造成伤害或躯体部的损伤，引发纠纷。为了避免或减少事故的发生，在进行保护性约束时，一定选择优质的、有医疗器械资质的约束带，并提前设计号约束方案、组织好人员。

约束带是一种保护病人安全的装置，用于躁动或精神病人，通过固定身体某一部位，对其身体及肢体活动进行限制的一种约束性保护护理用具，在医学学科也被称为医用约束带或保护性约束带。 约束带的作用

保护性约束措施实施对象 1、凡伴有严重消极自伤自杀行为者 2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者 3、有强烈出走意图并有行为者 4、冲门外逃，对各种治疗护理不合作，拒绝治疗者 5、严重躯体疾患 6、木僵病人 7、突发冲动、伤人毁物者 8、昏迷、意识不清者 9、癫痫大发作者 9、其它特殊治疗需要约束者 其它如《治安管理处罚法》第十五条第二款就规定，醉酒的人在醉酒状态中，对本人有危险或者对他人的人身、财产或者公共安全有威胁的，应当对其采取保护性措施约束至酒醒。“约束性保护”只能针对有危害性的无行为能力人或限制行为能力人，并且两个条件必须同时满足。 在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者，原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险。此外，针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状的老年人，约束保护可提高其治疗依从性，防止意外的发生。

《中华人民共和国治安管理处罚法》第十五条第二款“醉酒的人在醉酒状态中，对本人有微信或者对他人的人身、财产或公共安全有威胁的，应当对其采取保护性约束至酒醒。”那么对醉酒的人采取约束性保护措施至酒醒天津市滨海新区兴趣公安局又对其执行有哪些责任事项呢？ 责任事项： 1、实施行政强制措施前，须向行政机关负责人报告并经批准（当场实施行政强制措施的，应在二十四小时内补办批准手续） 2、执法人员必须2人到场，出示执法身份证件 3、通知当事人到场 ，告知采取行政强制措施的理由、依据及其依法享有的权利、救济途径和陈述、申辩权利 4、制作现场笔录，由当事人和行政执法人员签名或者盖章（当事人不到场的，应要求见证人到场、亲们或盖章） 5、实施限制人身自由的行政强制措施，不得超过法定期限，应当场告知或实行行政强制措施后立即通知家属实施行政强制措施的行政机关、地点和期限；实施查封、扣押的，应制作并当场交付查封、扣押决定书和清单，造成损失的，行政机关应当承担赔偿责任；实施冻结存款、汇款的，应当履行规定的程序，向金融机构交付冻结通知书，并在3日内向当事人交付冻结决定书。

精神卫生法对保护性约束的规定有哪些？ 第三十七条 对门诊、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束或隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的： （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。

1、严格执行《中华人民共和国精神卫生法》保护性医疗措施条款。 2、根据病情遵医嘱执行约束。约束过程中要认真，态度和蔼，维护患者尊严，并告知患者或监护人。 3、评估患者情况，选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用方法。 4、约束患者时，要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤与骨折。 5、保护性约束患者安置于单人房间，避免遭到其它患者伤害。（病房条件不允许的，同住一病室的患者需评估无冲动伤人行为，或者同一病室所有患者均需约束。）清除房内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。照顾者离开时应与当值人员交接。 6、保护被约束的肢体。约束带要有内衬，约束在功能位置，约

给患者实施保护性约束的形式有两种： 1、体力控制 2、机械性控制 临床中大部分是先体力控制后，再行机械性控制，机械性控制的约束护理用具目前国内常使用约束带。约束带可以固定患者四肢及躯干活动范围，同时也可将患者固定在床椅上。

使用约束带对精神病患者进行保护性约束

在精神科中患者的依从性差，因此常需要对患者进行portant; text-shadow: none; background: 0px 0px;">保护性约束，特别是在精神疾病活跃期时，保护性约束的使用率较高。精神科患者在精神症状的支配下会发生兴奋躁动、损物伤人、自伤、自杀、他杀、治疗不配合等行为，因此需要对其进行保护性约束，来保护患者、周围人员以及环境等免受损害。保护性约束是精神科护理的辅助部分，它并不是简单的捆绑，其具有一定的医疗风险。但对于保护患者生命安全，确保治疗顺利进行具有重要作用。虽然是保护性约束，但涉及到患者的生理、心理以及法律和伦理等方面的内容，又有一定的复杂性。而传统的保护性

约束、隔离等保护性医疗措施仅适用于医疗机构内、在医疗机构以外不得使用。 使用约束、隔离等保护性医疗措施的前提是精神障碍患者发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其义务人员没有其他科替代措施。

保护性约束是在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。保护性约束一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一，保护性约束可提高治疗效果，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者造成的伤害。由于精神科患者的特殊性（如经常出现严重的兴奋躁动、冲动伤人、自杀自伤、出走、坠床，老年精神科患者易骨折等），极不配合治疗和护理，故为了保护患者、他人和环境的安全，确保治疗和护理工作的顺利进行，在医疗护理必要时我们将采取保护性约束措来限制患者的行为。保护性约束存在的