创新型思维的形式有评判性思维、逆向思维、联想思维、超前思维和发散性思维。今天我们先来了解评判性思维。 评判性思维——从护理实践中发现问题 评判性思维是一种有目的的，自我调整的判断过程，主要特征是敢于质疑，不迷信权威，对问题会进行评价、判断与决策。它要求护士具备一双发现问题的慧眼，根据自己的专业知识、护理经验等，通过反思和推理，改变临床工作中不合理的护理举措。具有评判性思维的护士能很好地从临床实践中发现问题。 例如，普外科夜班护士接班后巡房发现肠破裂修补术后第二天的患者，有口渴、尿量减少等临床表现，经过综合性评估，进而发现白班护士对患者的输液管理

临床创新思维是指以新颖独创的方法解决临床问题的思维过程，通过这种思维能突破常规思维的界限，以超常规甚至反常规的方法、视角去思考问题，提出与众不同的解决方案，从而产生新颖的、有社会意义的思维成果。本质在于用新的角度、新的思考方法来解决现有的问题。 创新思维特点是相异性、差异性，非常突出。同样一个问题，不同的人他有不同的思维。 举例：AB两个销售到C岛屿上去卖鞋，发现C岛的人都是赤脚，因为C岛的人没有穿鞋的习惯，A气馁随即致电公司说不用运鞋过来，C岛无销路；B却非常开心，认为销售市场很大，致电公司快的速度空运鞋到C岛。同样一个问题，不同的思维得出的结论是不同的

无家属陪护是现代化护理发展的趋势，在无陪护的情况下，防止危重或躁动患者出现护理不良事件的发生是护士除病情观察外的一项重要工作内容。应用保护性约束是预防意外脱管事件的有效手段。澳大利亚JN循证护理中心关于保护性约束的实践报告及美国重症监护学会发布的身体约束实践指南均指出身体约束是后面的手段，只用于利大于弊时，必须使用时也应尽可能保持患者大的功能活动度，一旦开始约束必须反复持续评估约束是否应该继续。因此，护士必须对患者实施规范化的保护性约束。

使用《保护性约束知情同意书》和《保护性约束使用管理记录单》有以下几个方面的作用：①有利于增强护士的责任心。《保护性约束使用管理记录单》要求护士在对患者实施保护性约束过程中，至少每2小时松解1次约束带，评估约束部位的情况，并如实填写。便于护士长在检查被约束患者护理质量时发现问题，从而及时采取干预措施。督促护士对实施保护性约束的患者加强巡视与观察，增强护士的责任心，促进护士的主动性，提高临床护士对患者实施保护性约束管理的整体水平。②有利于取得患者和健康照顾者的理解和配合，减少误解与纠纷。由于保护性约束主要是针对意识不清、躁动、自伤自杀、伤人毁物的患者，强制性的保护性约束往往被认为不够人性化，

护士在对患者实施保护性约束前，向患者及健康照顾者介绍保护性约束的相关知识，取得其了解和同意，签署《保护性约束知情同意书》后再实施保护性约束，可增强患者和健康照顾者对保护性约束的知晓与理解程度，容易赢得患者家属的支持与配合。《保护性约束使用管理记录单》及时记录了患者被约束中的动态过程，每班护士可根据其记录的情况，告知健康照顾患者使用保护性约束的状况。③强化法制观念。

保护性约束是为防止意外对住院治疗的患者进行的暂时性保护措施。一般情况下护士根据医生开具的保护性约束医嘱来执行，紧急情况下护士也可先实施，并及时通知医生补开医嘱。对患者实施保护性约束后护士应按制度要求及时填写记录单，并做好相应的护理措施。保护性约束使用管理记录单作为纪实性的护理资料，客观、真实、及时而完整。遵医嘱解除约束后，记录单应放在病历里，定点存放，统一保管，以便作为意外事件发生时举证责任的法律依据，是护士进行自我保护的重要手段。

肢体被动锻炼的方法及意义是什么? 答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2~3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 亲爱的护士发明家们，在这些护理和锻炼过程中有什么创新护理用具是节省我们工作量轻松护理呢？欢迎和蒙泰一起探讨，一起创新。

蒙泰膝关节约束带在手术中有良好的应用蒙泰护理膝关节约束带克服了手术床配套约束带容易对皮肤的损伤的问题，同时选用的强抗拉力棉质布料，膝关节处设计软垫，中间留空设计能在约束时形成活接，保持约束的舒适，加长固定带适合不同病床。膝关节约束带提供了好的约束，常和腕部约束带配套使用，保持了患者各项护理的顺利进行，提高了护理质量。手术中使用到的约束带还有肩部固定带、上肢固定带、前臂固定带和髋关节固定带。

蒙泰膝关节约束带在手术中有良好的应用与临床医护人员沟通过程中，经常被问及防止手术中患者肢体躁动坠床，有没有合适的约束带？手术中如果患者突发躁动，影响手术顺利进行，那么为了避免这样的情况发生，我们通常材质选用膝关节约束带来固定下肢，虽然手术床有配套的约束带，但是一般是较窄且选用的是较硬的材质，固定后肢体有脱出的风险，长期使用破损后，一般手术床厂家不会零售约束带，那么，蒙泰护理了解到临床的难题，根据临床护理人员的要求，生产研发了膝关节约束带用于下肢约束。

小萌萌是2008年在香港威尔斯亲王医院进修老年护理时，病房护长送给我们广东护士的圣诞节礼物，护长希望我们学成归来能成为一名名副其实的老年专科护士(APN)小萌萌一直陪伴在我身边，无论我在医院从事临床护理工作，还是创办以生产老年护理用具为主的蒙泰护理公司，一直没忘记自己的APN使近12年来，当我有时遇到困难有些懈怠的时候，看到小萌萌那充满活力样子，帮她上发条后迈出轻盈稳健的小步伐，仿佛听到小萌萌发出的“仁英加油”，您的声音，又让我鸡血满满，充满活力，一步一步坚持走到今天。

蒙泰小程序商城上线后，立刻就开放了许多护理全科产品，有保护性约束护理、体位管理、隔离衣、防足下垂护理、防压疮护理、失禁护理、助康复护理、母婴护理、轮椅安全等多项综合选项，首页是商城的展示页都是现在蒙泰热销的护理产品，点击即可直接链接到购买链接，每款产品的链接下面都有详情页介绍，介绍了产品的功能、材质、工艺结构、克重、各类医疗认证、以及优质的售后服务，小程序商城的个人中心有余额查询、积分查询、收藏查询、优惠劵查询、物流信息也是一应俱全、在分销中心还能通过推荐赚取押金、随时随地可提现，这款蒙泰小程序护理商城的希望就是能够解决医院临床患者个人护理产品需求，以便捷快速的方式服务帮助到临床患者！

本周蒙泰的小程序商城正式上线，经过几番测试后台调整，就开始到医院推广，这时候的医院的疫情防控管理还是非常严格的，为了顺利进入住院部，先和熟悉的护长联系说明了来意后，管理人员也终于放行了，先前给这位呼吸内科护长推过一款APP但是操作和内容太繁琐，这次目的也是带着蒙泰新开发的小程序商城替换掉之前那款APP，见到护长后首先闲聊了下顺便询问现在科室有哪些产品有需求的，然后教护长怎么使用新的小程序，这款小程序商城上面已经上传了蒙泰所有护理产品，方便个人需求购买，而且是快速送货上门，方便了临床患者急需的护理产品，护长也是非常赞同这种快捷方便高效的形式的，而且简单易明让年龄大的人群也能理解操作。

预防压疮，防压疮床垫是您的烦恼吗在临床中，压疮的治疗一直是重中之重，而压疮的治疗远远高于预防费用的好几倍。而预防压疮时多会用到防压疮床垫进行辅助护理。对于防压疮床垫使用多会有这样的烦恼，那就是因防压疮床垫经常要维修，影响使用的同时也相对的增加了成本。那为什么这样说呢？对于临床现在的现状，很多医院现在使用防压疮床垫还是气垫床，咱们知道气垫床，因为多是充气的所以就会用到气泵，而气泵常时间的工作又容易发生故障，这样不仅影响其的使用也相对的增加维修的成本。

保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。2020年6月14日，在护理之声"约束-压疮1主题”微信讨论群里，近500位全国各地护理同仁针对使用约束用具要注意哪些？分六个部分进行了激烈讨论，小编对约束方式、评估时间、约束风控汇总如下：一、约束方式有约束背心、约束床单、约束手套，柔性约束、环境约束、药物约束、磁控约束等。根据不同状况的患者使用不同的约束工具：（1）新生儿用鸟巢、加水床和手套约束、必要时用包被将上肢抱着适度固定（2）精神病人坐位约束用椅子，重量在35KG以上（3）约束裤和约束衣对老年痴呆有精神症状的患者

导语：在临床工作中，会碰到患者躁动不安或神志不清等情况，存在不配合治疗和护理，有拔管、自伤或伤人的安全隐患，这时候就要有针对性的使用约束工具，2020年6月14日，在护理之声"约束-压疮1主题”微信讨论群里，近500位全国各地护理同仁针对使用约束用具要注意哪些？分六个部分进行了激烈讨论，小编对约束指征、约束工具和约束部位三个主题进行里汇总。约束：一物体的运动受到周围物体的限制时，这种限制就称为约束；约束力：约束限制物体运动的力称为约束力；◆有严重精神症状、抑郁症◆麻醉后或其他原因引起的躁动◆有伤人、自伤及自杀可能的患者◆使用镇静类药物，需加强监护并限制患者活动范围，通过使用约束带等方式保护患者

风和日丽暖，仲夏现昂然，水濂山一日游，同事尽相伴。2020年6月中旬，继营销中心团建活动圆满成功后，蒙泰护理财务中心、运营中心、生产中心再次组织娱乐团建活动--水濂山一日游，旨在加强同事之间的沟通交流、丰富员工文化生活，加强团队凝聚力，展现企业风采。 7点30分，蒙泰护理小伙伴们准时在宏蓝图众创园集合，四车齐发前往东莞市东莞市六大森林公园之一水濂山森林公园。进入景区，蒙泰小伙伴被眼前的景色吸引，水濂山森林茂盛，景色宜人，卸下了工作的压力，呼吸着新鲜的山间空气，徜徉在景区开放的山湖岸边，享受着游玩的轻松惬意，大家纷纷互相拍照留念。 看蒙泰人与鸟玩耍嬉戏，画面超级有爱。 另一队在水濂山湖，也是

#临床护理人创新开悟公益课_南海妇幼站#6月3日下午，受南海妇幼护理部林主任、梅主任邀请，为全院80余名护理骨干共同学习与交流了作为新时代的护理人，要准备做一名护理创新人，需要具备哪些素质要求 。创新护理人必须做到自身灵魂开悟、智慧开悟，才有可能慧眼识珠，在临床工作中发现创新点，提练创新并加以保护。希望在2020广东省护理用具比赛现场，能看见南海妇幼护理人的身影。

制定规范化的管理制度，增订约束执行流程细则，明确身体约束使用指征、评估要求、解除指征等。具体包括：①修订减少保护性身体约束制度。在保障患者安全的前提下，充分尊重患者不受约束的自由，采用各种方法尽量减少患者身体约束的发生。②增订减少保护性身体约束流程。流程明确医护目标责任，加强与患者的语言或非语言沟通，安慰、抚触患者，尽量维持患者定向力等，正确减少约束。身体约束使用指征，根据患者的行为等级、设施等级、等级划分。当患者出现烦躁或攻击性行为、干预威胁生命的治疗时才能使用身体约束[3]。小结当身体约束使用时，尽可能保持患者活动空间，有利于人身安全和有利于治疗：一旦开始约束，反复持续评估约束是否应该继续

约束的安全1. 评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要的约束部位皮肤和四肢循环情况。2. 选择合适的约束工具及约束方法，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。责任护士每2h评估记录病情及肢体血液循环，及时与医生沟通，尽早解除约束。3. 合理使用约束工具（约束带、约束手套等），使肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。5.患者及其家属参与到身体约束的临床决策中，建立以患者为中心的个性化护理模式则更有可能减少约束的使用。6.患者沟通困难是ICU机械通气患者的一个常见问题，因此制定相关的沟通预案尤其重要；另一方面对患者进行预先镇痛可有效促进患者舒适，减少焦虑和

身体约束是用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，使患者不能轻易将其移除，以限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体，这是目前被引用较多的身体约束的定义。因ICU患者疾病的特殊性、复杂性、急迫性，ICU成为国内外医院身体约束使用率较高场所。由于国内缺少大规模样本调查，据部分地区医院统计ICU患者身体约束率在39.04%—45.7％，远高于澳大利亚循证护理中心指出的住院患者身体约束率在4％～21％(平均10％的标准) [1]。此外，身体约束在保护患者安全、保障患者治疗依从性的同时，也不可避免地伤害了患者尊严，甚至产生一些并发症，严重的会给患者带来生命危险甚至导致其死亡