操作严格来说必须有医嘱及监护人同意才可执行，但是在紧急情况下（如病人出现自伤、伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后请示医生。1、操作方法及程序（1）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套（活结）在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被子，整理床单位及用物。（2）肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉分别固定于床头，为患者盖好被子，并整理床单位及用物。（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部到踝部的长度，将患儿放于中间，

手术患者易发生坠床的时间及环节，此期间需要保护性约束护理。 1、移动患者时:在移动患者时,若推床与病床或手术床未进行有效连接,病人易从推床与手术床或病床形成的夹角处坠下。 2、术前:等待麻醉、手术时,由于手术床较窄,以及部分患者胃管置入不适及平卧时间较长引起腰背部不适需变换体位,或者拉扯被套等原因引起身体挪动,易发生坠床;进行腰穿、硬膜外麻醉置管等操作时,需要采取侧卧位,在进行摆放体位及操作过程中如果时间较长,患者体力不支,易引起坠床;全麻诱导期时,患者意识模糊,表现出烦躁不安,也容易发生坠床。 3、术中:摆放体位时,若医护人员配合不协调致患者无支撑,易引起坠床。变换体位(头低足高)时,

1、 行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降的病人，请家属在旁陪伴，协助活动。 2、 将您的物品收纳于柜中，保持出进畅通。 3、 将您的生活用品放在您容易取到的地方。 4、 下床时请慢慢起身，特别是您在服用某种特殊药物时，如降压药、安眠药等。 5、 卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。 6、 病房保持灯光明亮，使您行动方便。 7、 当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边。 8、 请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。 9、 上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。 10、地面保持干燥，如地

上午8点左右孙总特地从山东烟台来到东莞蒙泰，炎热的天气也抵挡不住客户想对护理产品的了解，客户是从网上了解到蒙泰是做临床护理产品的，通过几次沟通中他对我们的产品也非常的感兴趣于是就抽时间前往我司来，从沟通中了解到孙总是做电子设备智能化的，也就是智能病房，参观了我们产品样品间后，她说您们的产品质感特别舒适，尤其他对我们的手术体位垫和静态防压疮床垫非常感兴趣，于是分别由手术项目隆经理和床垫项目陈经理给他一一讲解了我们产品结构特点及作用，他感觉静态床垫很特别，直接使用，不用充电非常的简便舒适，交谈中，孙总非常的开心，希望后期有更多的合作。短短1个小时的时间跟孙总相谈甚欢，大家都有一个想法就是让患

培养创新思维，做好选题工作 1、坚持写好护理日记：坚持写护理日记，把所看到的、所想到的记下来。 2、勤于思考：俗话说，没有做不到的事情，只有想不到的事情。科学需要创造，需要幻想。而勤于思考是创造性思维的基础，是保持写作热情所不可缺少的环节。因此，在工作中要多思、多看、多问、多记。养成深思熟虑的习惯，培养思维的灵活性。具备这些，就可以因偶然的触动，受到启发，带来顿悟，写出论文，做出课题。 3、多看杂志、书刊：在工作之余，经常阅读多种护理杂志，从中可获得大量的信息，可动态地了解护理前沿的新知识、新理论、新观点，起到积累、储备知识的作用。杂志、书刊是获得学科信息的最主要途径。 4、在

午10点左右，随同蒙泰创始人陈总去康华医院送护理用具，一起去看望陈总朋友的妈妈，当见到阿姨的那一刻，心理也非常感慨，阿姨大概60岁左右，听她女儿说做过开颅手术，右边颞骨处凹陷，护士正在鼻饲打营养液，插着鼻饲吸着氧气，心电监护，血压计.....看着着冰冷的管子和检测仪，放在阿姨瘦弱的身体上，心理非常的难受，陈总用专业的临床护理知识及护理用具，借助良肢体位垫把上肢垫放于腰间部，下肢垫月牙朝内放在肩颈部使半坐卧位。借助扣背杯帮助让老人轻松排痰（由下朝上，由外向内，避开脊柱位置拍），平卧位翻身借助翻身枕翻身，减少压疮的发生，以及如何清理口腔，如何轻松翻身等，......阿姨非常的激动，仅仅握着陈总的手

今日分享：发散性思维 发散性思维——想得更宽更广 发散思维是从一个思考对象出发，沿着各种不同的方向去思考，扩散出两个或更多可能解决问题的方式方案。 如：护理人员每天都在跟各种药物打交道，药物的配伍禁忌更多地被大家提到了台面上，护理人员不仅要掌握好护理知识和实践技能，还要延伸临床药学知识与应用，与临床药师、医师做朋友，共同发力，确保患者临床用药安全。尤其在护理工作人员培训的过程中，更要注意进行发散性思维训练，有助于提高临床护理工作人员的创造力。 亲爱的护士发明家们，截止到现在创新型思维的形式已经分享完毕，您有哪些创新的故事欢迎在群内分享。

ICU需要的护理用具有哪些重症监护室简称ICU,其是为了让病人有一个好的护理。而为了保障病人的安全，这些护理用具常常被用来协助护理，如防压疮床垫和约束手套。为什么这样说呢？首先我们要知道进入ICU的病人，其生活是不能自理的，这时候为了预防压疮的发生，常常就会用得到防压疮床垫。而又为什么又要用到约束手套呢？为了更好的保护病人防止病人无意识或乱拔掉生命管道，从而危及生命。不同的情况可也会用到不同的护理用具，如协助翻身的翻身枕，保护约束安全的约束带、护理垫等等。

三伏养生，冬病夏治 今年的三伏天从7月16日开始，到8月24日结束，历时40天。三伏天出现在小暑与处暑之间，高温 、高热、高湿，被称为“苦夏”，但却是冬病夏治的好时期，俗语有云：冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙。 冬病夏治是传统中医根据自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出的治疗方法。治疗方法有很多，如刮痧、针灸、拔罐、帖敷等，在很多医院都已经开设了冬病夏治项目，针对在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。一般适合的人群是慢性疾病，如慢性咳嗽、哮症、喘症、慢性的腹泻、关节冷痛、怕冷

精神科专用的约束床，司法机关警用的保护床，因其结构简单，坚固耐用，能和磁控约束带组合搭配实施保护性约束而深受大家的喜欢，那精神科专用约束床怎么安装呢？精神科专用约束床安装步骤操作可参考下面：1.打开外包装，先检查所有的配件是否齐全，床头1个，床尾1个，床板1个，床腿2个，大螺丝钉4个，小螺丝钉2个2.先轻轻把床板翻过来，下面用凳子摆好，注意不要碰到束缚孔，3.床腿插入床架下面预留的插孔，然后用大螺丝钉固定即可，另一床腿重复上面的操作。4.杂物架用2个小螺丝直接固定到床尾处的床腿上。6个螺丝处再用扳手二次固定，以防松脱5.床板翻过来轻放地上，床头床尾直接卡进卡槽即可

创新型思维的形式有评判性思维、逆向思维、联想思维、超前思维和发散性思维。今天我们先来了解评判性思维。 评判性思维——从护理实践中发现问题 评判性思维是一种有目的的，自我调整的判断过程，主要特征是敢于质疑，不迷信权威，对问题会进行评价、判断与决策。它要求护士具备一双发现问题的慧眼，根据自己的专业知识、护理经验等，通过反思和推理，改变临床工作中不合理的护理举措。具有评判性思维的护士能很好地从临床实践中发现问题。 例如，普外科夜班护士接班后巡房发现肠破裂修补术后第二天的患者，有口渴、尿量减少等临床表现，经过综合性评估，进而发现白班护士对患者的输液管理

临床创新思维是指以新颖独创的方法解决临床问题的思维过程，通过这种思维能突破常规思维的界限，以超常规甚至反常规的方法、视角去思考问题，提出与众不同的解决方案，从而产生新颖的、有社会意义的思维成果。本质在于用新的角度、新的思考方法来解决现有的问题。 创新思维特点是相异性、差异性，非常突出。同样一个问题，不同的人他有不同的思维。 举例：AB两个销售到C岛屿上去卖鞋，发现C岛的人都是赤脚，因为C岛的人没有穿鞋的习惯，A气馁随即致电公司说不用运鞋过来，C岛无销路；B却非常开心，认为销售市场很大，致电公司快的速度空运鞋到C岛。同样一个问题，不同的思维得出的结论是不同的

评价方法 ①护士保护性约束管理理论知识水平和操作技术考核评分。对412名护士进行保护性约束管理理论知识测试，测试内容根据保护性约束管理的培训知识，由护理部统一出题，题均为选择题，共25题，每题4分。分别在JCI评审标准实施前(2012年12月)、实施后(2014年1月)，组织全院分5批进行测试，试卷当场发放，测试时间为30 min，并当场收回。约束操作技术考核在理论测试完成后分5组按核查小组拟定的保护性约束操作评分标准，由2名考官进行统一核，满分100分。②约束护理记录单记录合格率。2013年7～12月，随机抽查患者约束护理记录单合格率情况，每月抽查1 087份记录单。每月各科室质控员按

无家属陪护是现代化护理发展的趋势，在无陪护的情况下，防止危重或躁动患者出现护理不良事件的发生是护士除病情观察外的一项重要工作内容。应用保护性约束是预防意外脱管事件的有效手段。澳大利亚JN循证护理中心关于保护性约束的实践报告及美国重症监护学会发布的身体约束实践指南均指出身体约束是后面的手段，只用于利大于弊时，必须使用时也应尽可能保持患者大的功能活动度，一旦开始约束必须反复持续评估约束是否应该继续。因此，护士必须对患者实施规范化的保护性约束。

使用《保护性约束知情同意书》和《保护性约束使用管理记录单》有以下几个方面的作用：①有利于增强护士的责任心。《保护性约束使用管理记录单》要求护士在对患者实施保护性约束过程中，至少每2小时松解1次约束带，评估约束部位的情况，并如实填写。便于护士长在检查被约束患者护理质量时发现问题，从而及时采取干预措施。督促护士对实施保护性约束的患者加强巡视与观察，增强护士的责任心，促进护士的主动性，提高临床护士对患者实施保护性约束管理的整体水平。②有利于取得患者和健康照顾者的理解和配合，减少误解与纠纷。由于保护性约束主要是针对意识不清、躁动、自伤自杀、伤人毁物的患者，强制性的保护性约束往往被认为不够人性化，

护士在对患者实施保护性约束前，向患者及健康照顾者介绍保护性约束的相关知识，取得其了解和同意，签署《保护性约束知情同意书》后再实施保护性约束，可增强患者和健康照顾者对保护性约束的知晓与理解程度，容易赢得患者家属的支持与配合。《保护性约束使用管理记录单》及时记录了患者被约束中的动态过程，每班护士可根据其记录的情况，告知健康照顾患者使用保护性约束的状况。③强化法制观念。

保护性约束是为防止意外对住院治疗的患者进行的暂时性保护措施。一般情况下护士根据医生开具的保护性约束医嘱来执行，紧急情况下护士也可先实施，并及时通知医生补开医嘱。对患者实施保护性约束后护士应按制度要求及时填写记录单，并做好相应的护理措施。保护性约束使用管理记录单作为纪实性的护理资料，客观、真实、及时而完整。遵医嘱解除约束后，记录单应放在病历里，定点存放，统一保管，以便作为意外事件发生时举证责任的法律依据，是护士进行自我保护的重要手段。

小萌萌是2008年在香港威尔斯亲王医院进修老年护理时，病房护长送给我们广东护士的圣诞节礼物，护长希望我们学成归来能成为一名名副其实的老年专科护士(APN)小萌萌一直陪伴在我身边，无论我在医院从事临床护理工作，还是创办以生产老年护理用具为主的蒙泰护理公司，一直没忘记自己的APN使近12年来，当我有时遇到困难有些懈怠的时候，看到小萌萌那充满活力样子，帮她上发条后迈出轻盈稳健的小步伐，仿佛听到小萌萌发出的“仁英加油”，您的声音，又让我鸡血满满，充满活力，一步一步坚持走到今天。

【蒙泰活动】约束工具体验活动是临床服务的良好开端上周末，在护理之声"约束-压疮主题”微信讨论群里，蒙泰护理与近500位各地护理同仁针对身体约束护理分六个部分进行了激烈讨论并取得了圆满的效果。本周，蒙泰护理陈仁英老师和护理之声负责人商定举办了约束工具体验活动。在临床工作中，会碰到患者躁动不安或神志不清等情况，存在不配合治疗和护理，有拔管、自伤或伤人的安全隐患，这时候就要有针对性的使用约束工具，本期的讨论就约束工具选择和使用问题各抒己见，开拓了思路，收获满满，为了让临床老师们对约束工具有更深切的认识，蒙泰护理陈仁英老师根据讨论中存在的问题推选了3款约束工具： 第1款：A-006-01 约束手套

保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。2020年6月14日，在护理之声"约束-压疮1主题”微信讨论群里，近500位全国各地护理同仁针对使用约束用具要注意哪些？分六个部分进行了激烈讨论，小编对约束方式、评估时间、约束风控汇总如下：一、约束方式有约束背心、约束床单、约束手套，柔性约束、环境约束、药物约束、磁控约束等。根据不同状况的患者使用不同的约束工具：（1）新生儿用鸟巢、加水床和手套约束、必要时用包被将上肢抱着适度固定（2）精神病人坐位约束用椅子，重量在35KG以上（3）约束裤和约束衣对老年痴呆有精神症状的患者