我国各类精神障碍总患病率自80年代初期以来，呈明显上升趋势。而且随社会经济的快速发展和人民生活水平的迅速提高，生活节奏加快和竞争压力增加，精神障碍的发生率还会随之上升，精神卫生问题对人民健康的影响将越来越突出。特别是精神病人意外事件的预防以及防范尤为重要，那么怎么做好精神病患者家庭护理以及医用约束带呢？ 精神病人意外事件，系指在精神症状或精神因素的影响下，发生各种破坏或伤害行为，如纵火、毁物及伤人、自伤等。各种意外事件的发生，不仅对病人自身造成危害，而且也殃及社会，威胁周围人的安全，应引起家庭及有关部门的关注。具体防范措施如下：   1、无论是家庭或病房的防护设备，对周围环境最好防护设备的准备。均应考虑到精神病人的特点，切莫让病人有机可乘。   2、急症期精神病人，发生意外事故的可能很大，因此，在病情未得到及时有效控制时，要倍加防护。病人兴奋冲动时，可用医用约束带将病人约束在床上，约束带不宜扎得过紧或过松，过紧易伤及皮肤和妨碍血液循环，过松则不能达到控制病人的目的。对欲逃跑的病人，应减少其外出机会，必须外出时应有人看护。   3、抢救技术的成败是病人生死存亡之关键。突发的意外事故往往会危及病人的生命，护理人员必须熟练掌握人工呼吸、胸外心脏挤压术等。若病人在家中发生意外事故，应传呼急救中心或就近送医院抢救。   4、经常为病人上卫生课，帮助他们提高对精神疾病的认识，理解长期服药的意义，帮助其疏泄心理上困扰，鼓励其树立战胜疾病的信心。平时多与病人接触交谈，绝对避免因态度不当而激怒病人。善于从交谈中发现隐患，便可采取对策，避免意外事件的发生。

“我管过的10床病人江某神志清醒，气管插管。在监护室住院的前几天还比较配合，为了减轻病人的痛苦，我们没有给他实施约束，但是某天夜班快下班时，他自行将口插管拔出，当时情况十分危险，病人呼吸急促，氧饱下降……幸而抢救得及时，没能危及江某的生命。”?---来自某护士的惊叹！“第24床，王某，消化道穿孔，神志清醒。虽只是鼻导管吸氧，但手术后腹腔胸腔放置了8根引流管，到底要不要给他约束，真难倒我了。实施约束吧，无疑是让病人更加痛苦：手术留下的创口痛，病情的不断变化，监护室相对封闭的特殊环境，已经让王某不能好好休息养病，身心煎熬，如若再实施身体约束，那就是雪上加霜；不约束吧太危险，若王某发生监护室谵妄或对

医用固定带用于对患者进行固定，防止患者由于意识或者躯干障碍引起的一系列跌倒坠落、拔管、自伤自伤、他杀、损人毁物行为的发生，有效保护患者以及他人人身财务安全的一种保护性约束工具。一款安全背心（背心式约束固定带）主要用于卧床或者坐椅患者，此款安全背心根据患者情况有前后两种穿着方式，对于有意识障碍的，把扣子一面放在背后可以放置其解开，对于普通躯干有跌倒障碍的患者可以前穿。最大的优点是穿着此款安全背心后，患者身体还可以有一定的活动度，能在背后颈部等使用翻身枕靠垫之类的医疗护理垫。采用的双层加厚纯棉布料，牢固结实，柔软舒适。绑带长达1.5米，可以绑于床架或者坐椅之上。

谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急，病情波动明显，常见于老年患者。随着社会的发展，人的寿命延长，接受重大手术的高龄患者日益增加，老年患者术后谵妄的发生也明显增加，老年患者术后谵妄的关注越来越重要。谵妄患者为什么要使用约束带？谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。患者睡

医用约束带使用通常是强制给患者使用的，所以一定要做好沟通并做好沟通记录：1、告知患者及家属实施约束的目的，方法、持续时间，使之理解使用约束带的重要性、安全性，征得同意方可使用。 2、告知患者及家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。3、指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。约束患者的时间一般不能超过24小时，如若超过一定要向患者或家属说明约束的必要性，约束的方法，约束的开始时间，约束可能出现的意外情况，拒绝约束可能造成的后果，家属应该如何配合等情况。在护理记录单中一定要有详细的沟通记

在使用医用约束带前，首要要清楚约束的目的：对自伤或可能伤及他人诊疗活动的患者限制其身体或脏体贵一点。确保患者安全，保证诊疗、护理活动顺利进行。防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。各种医用约束带约束方法操作前准备工作：1、核对诊疗单，双人核对医嘱并签名。2、按六部洗手法清洁手臂。3、评估患者约束环境。4、评估患者，首先核对患者信息，接着向患者及家属介绍自己，核对约束带。5、评估患者意识，身体约束部位的皮肤完整度、温度、色泽、血运情况。6、结实约束的必要性，取得配合签署知情同意书。本文由医用约束带10年经验的东莞市蒙泰护理用品有限公司提供分享，感谢您的阅读！