在临床护理工作中，经常会碰到一些意外因素导致患者发生非计划拔管或跌倒、坠床。为了减少此类事件的发生，蒙泰护理作为医疗器械生产厂家研发并推出了众多类型的保护性约束带，用于帮助躁动、意识不清、有自伤或坠床危险的患者，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动。 一、常见的约束带 第一种：棉质约束带主要用于腕部，踝部，固定患者四肢。第二种：保护约束手套主要固定双手，预防神志不清有管道患者拔管，有自伤行为患者自残。

病人做完手术回到病房后，很多家属不理解，为何要将病人的手“绑起来”，而这个所谓的“绑”其实就是身体约束，是使用约束带使患者不能轻易解除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位。神经外科患者与其他科室患者不同，很多病人在术后会留有各种引流管，例如头部的ommya引流管、脑室外引流管、负压球等，或根据治疗需要我们会为患者进行留置胃管、尿管等。患者会因为疾病本身原因不舒适、疼痛等因素出现神志不清、躁动不安、瞻望等症状，其状态经常会妨碍常规治疗，甚至发生患者自我伤害行为，试图拔掉各种管路，即使很多意识清楚的患者在睡眠中也可能会拔掉各种管路，为避免患者坠床、创伤、抓伤和拔管等意外事件的发

作为患者或患者家属，您可能曾有这样的疑惑：为什么ICU中的病人，明明病情非常严重，却要被绑住手脚？其实，这种“绑住病人”的行为并非没有道理，它是一种常用的护理措施，被称为“保护性约束”。保护性约束的主要目的是预防患者自行拔出与治疗相关的管道，预防坠床，以及预防自伤和其他意外损伤。主要用于那些有脱管风险或自伤可能性的患者，例如：1、处于烦躁期、谵妄的患者2、意识模糊、不能完全配合治疗者3、外伤后疼痛期患者4、处于麻醉清醒期或镇静每日需唤醒的患者5、脑血管意外或后遗症、精神症状明显的患者6、身体留置各种管道的患者。

备案名:医用固定带学名：

初说“约束”两个字我们可能会是认为对大家言行举止的限定，有人说：“言论自由”，为什么要限制我，我是一个独立的个体，为什么要约束我。其实人生来在每一个时期都是受到约束的，也许是来自大自然的，也许是来自自己的，也许是来自家人的 ，也许是来自周围群众眼光的。这小编说的是对病人的约束，正常人都要收到各种约束，那么对于没有正确行为意识的精神病人更是离不开约束了，对这种病人有一个专门的医学名称：保护性约束，顾名思义是一种保护性措施，蒙泰护理是一家专门为精神病人服务的生产厂家，我们有为其研发设计的各种约束用具，同时也有提供产品使用说明书，产品使用视频，如果有需要我们厂家更有学术支持等到场为大家进行培训等服务

　宽绷式医用约束带 用于固定患者腕部、踝部，一端固定患者腕部或踝部，一端固定在床架上。 　　手部约束带 也称约束手套。把患者手部套进去，固定手腕部位，另一端固定在床架上或轮椅上。 　　肩部约束带 用于固定患者的肩部活动，限制患者的坐起活动。其肩部位置固定患者，另一端同样可以根据需要，固定在床架上或轮椅上。 　　膝部约束带 也称膝关节约束带。用于固定患者膝盖或膝关节，限制患者的下肢活动。其中央固定患者的膝盖，两端固定在床架上。 　　小腿约束带 用于固定患者的小腿，约束患者小腿的活动范围，并使其处于功能位。

护理人员及时书写保护性约束单约束、解除记录，并执行密切观察记录。填写保护隔离与约束治疗特别记录。整理约束用物及约束单位。检查约束带（约束带是否是否完整、无破损、根数是否正确）并视需要送洗衣房清洗约束带。处置完后洗手。每二小时注意病人排泄及饮水的需要，并提供一切满足患者营养、排泄的需求。必要时专人看护约束患者，并随时注意与患者沟通。每班固定由同一位护理人员照顾约束患者，以持续性的评估了解患者感受与需要每班详细交班病患接受约束情况，并给予持续性照护。

约束带是一种保护病人安全的装置，用于躁动或精神病人，通过固定身体某一部位，对其身体及肢体活动进行限制的一种约束性保护护理用具，在医学学科也被称为医用约束带或保护性约束带。 约束带的作用

保护性约束措施实施对象 1、凡伴有严重消极自伤自杀行为者 2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者 3、有强烈出走意图并有行为者 4、冲门外逃，对各种治疗护理不合作，拒绝治疗者 5、严重躯体疾患 6、木僵病人 7、突发冲动、伤人毁物者 8、昏迷、意识不清者 9、癫痫大发作者 9、其它特殊治疗需要约束者 其它如《治安管理处罚法》第十五条第二款就规定，醉酒的人在醉酒状态中，对本人有危险或者对他人的人身、财产或者公共安全有威胁的，应当对其采取保护性措施约束至酒醒。“约束性保护”只能针对有危害性的无行为能力人或限制行为能力人，并且两个条件必须同时满足。 在老年精神科多用于痴呆、运动灵活性欠佳或有行为问题的患者，原因是患者步态不稳以及有摔伤的危险。此外，针对有意识障碍、躁动、谵妄等症状的老年人，约束保护可提高其治疗依从性，防止意外的发生。

意识不清躁动不安病人有拔管风险， 对于这类病人必须约束，减少因拔管带来的意外伤害及不可预期的影响。 意识不清躁动不安病人的约束通过通过使用躯干约束（约束背心、约束服），肢体约束（四肢约束带），手指约束（约束手套）以及约束椅、约束床等对病人的身体部位进行控制， 限制其活动范围，对病人进行的保护性约束。 蒙泰护理APN约束带种类齐全，专注各种精神科约束护理用具，主要品类有磁扣约束带，安全背心，助行带，网布上肢吊带 ，安全衣，腰腹带，四肢约束带，肢体固定器（约束手套），可以根据病人不同状况选择合适的约束。

精神病专科医院什么病患都有 ，什么样的病患需要约束，躁狂症要约束吗？ 躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂症是一种情绪障碍，主要症状有情绪高涨，患者经常轻松愉快自我感觉良好，易激惹，因为很小的事情而大发雷霆，注意力不集中，常常信口开河，好官闲事。 对病人的保护性约束适用对象：

精神卫生法第四十条　精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。第四十七条　医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。第七十五条　医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级

《中华人民共和国治安管理处罚法》第十五条第二款“醉酒的人在醉酒状态中，对本人有微信或者对他人的人身、财产或公共安全有威胁的，应当对其采取保护性约束至酒醒。”那么对醉酒的人采取约束性保护措施至酒醒天津市滨海新区兴趣公安局又对其执行有哪些责任事项呢？ 责任事项： 1、实施行政强制措施前，须向行政机关负责人报告并经批准（当场实施行政强制措施的，应在二十四小时内补办批准手续） 2、执法人员必须2人到场，出示执法身份证件 3、通知当事人到场 ，告知采取行政强制措施的理由、依据及其依法享有的权利、救济途径和陈述、申辩权利 4、制作现场笔录，由当事人和行政执法人员签名或者盖章（当事人不到场的，应要求见证人到场、亲们或盖章） 5、实施限制人身自由的行政强制措施，不得超过法定期限，应当场告知或实行行政强制措施后立即通知家属实施行政强制措施的行政机关、地点和期限；实施查封、扣押的，应制作并当场交付查封、扣押决定书和清单，造成损失的，行政机关应当承担赔偿责任；实施冻结存款、汇款的，应当履行规定的程序，向金融机构交付冻结通知书，并在3日内向当事人交付冻结决定书。

​为什么要约束精神科重症患者？我们先了解一下什么是精神病? 精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

“约束”是一个比较泛的词，通常是指缠缚，束缚，限制，管束等意思，字义释义为将丝缠绕成一束的动作成为“约”，缠绕好的丝即为“束”，引申为制约、控制等意思。 “约束”与蒙泰护理有着很密切的联系，蒙泰是一家资质齐全的约束带生产厂家，约束带是我们字面释义的“约”，它的作用就是用来“约束”的，主要被精神科、ICU等科室使用， 用来约束没有自知力等需要配合医护工作的患者。

住院期间约束患者前要注意以下内容：1、不能作为惩罚或方便工作人员而滥用的方法2、必须处于医疗需要3、发生或将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为4、为保证资料、保护本人或他人的安全5、没有其他可以替代的措施6、努力劝说住院期间约束患者中要注意以下内容：1、应当遵循诊断标准和资料规范操作2、有医嘱3、告知患者本人约束的理由4、在病例上记录约束的理由和告知及观察约束过程住院期间约束患者后要注意以下内容：、1、告知患者的监护人

使用医用固定带约束患者是通过约束制动患者身体或某一部位，暂时控制患者的集体活动，达到保护患者安全，防止患者发生意外，保证治疗与各项护理顺利进行而采取的一项医疗保护措施。那么使用医用固定带约束患者前与约束过程中需要评估哪些内容呢？

精神科护士被咬伤一般多发于夏季精神科女病区，受伤部位一般为暴露的手部，并且伤得很重，看起来也触目惊心。那么精神科护士如何有效防范咬伤呢？蒙泰护理认为约束是关键! 1. 护士要提高防范意识，知晓哪些环节容易发生咬伤，接触患者时要提高警惕性，做好防范。 2. 护理入院1-2周急性期病人时，不管患者以往有无冲动伤人史，近距离接触这类患者，应常规做好自我防护，注意保护好自己，谨防患者突然攻击。 3. 新病人被强制入院，抗拒住院、情绪激动、攻击风险明显时，护士要尽早与家属沟通，尽快采取措施控制约束患者。 4. 约束患者时，人力要充足，一般不少于三人，约束过程中注意一人保护患者头部。 5. 对于精神症状丰富，抵触、敌对护士，不服从管理的患者，要在晨会、科室工作微信群里进行交班，引起医生重视以加快治疗。 6. 对于约束患者，防范意识一定不要被约束带所麻痹，要对约束的程度进行动态评估，护理约束患者时谨防被咬。 7. 注意约束护理用具的革新，比如使用快速控制磁控约束带、肩部固定带等约束用具。 8. 注意沟通技巧，当患者情绪激动时，不与患者辩论谁是谁非，不辩解、不争辩、以免进一步激惹患者。 9. 及时需求帮助，这一点很重要，护理人力少时，要一边想法稳住患者，一边设法通知人力增援，不要一人与患者硬碰硬。

精神科约束是必要的措施与手段，约束不当可能产生纠纷、持续的矛盾冲突、潜在的/隐形的伤害（包括心理与精神方面的）、被他人攻击、产生压疮、病情和病程变化等等问题。所以在约束过程中必须选取能约束的功能位。那就必须要掌握：身体各部位能否被挤压？哪些部位可以被约束？ 身体不能被挤压部位（前面）：耳、鼻、眼、口、臂内侧&上臂、胸/胸部、腹、腹股沟、膝/膝盖、小腿/ 胫、踝关节 身体不能被挤压部位（前面）：臂内侧&上臂、颈椎、脊、膝/膝盖、跟腱 身体能否被挤压展示 约束部位：通常为手臂腋下部位、手腕、腰腹部、大腿、小腿等 1.jpg

1、对不合作、自杀、伤人等情况下，在约束保护前，必须告知家属，取得家属同意，竞价情况下，先约束后请家属签字；2、医生开出保护下约束的医嘱，护士核对患者身份（晚点、自述个人信息/询问/家属陪护）；3、告知使用目的和注意事项；4、评估患者病情及合作程度、肢体活动度、皮肤及保护具种类；5、正确执行保护性约束带操作技术；6、规范填写约束保护登记单；7、密切观察患者的病情、约束带松紧、肢体的血液循环；8、对据食/防噎患者准遗嘱给予处理以保证能力供给；9、做好生活护理，严格交接班；10、遵医嘱解除约束，准确记录。