四肢约束带使用约束要点

四肢约束带是一种医疗约束护理用具，是一项对身体约束的特殊护理操作技术，不是简单的捆绑技术，它包含一定的医疗风险，因此使用四肢约束带进行约束时应制定相关的规范。
一.约束带使用前对患者的评估：

明确患者身体、文化、心理、社会及安全的需求和相关的约束史；

明确如果不应用约束可能导致的健康或安全隐患；

综合评估与约束使用有关的危险因素；

评估约束使用的频率和期间；

评估限制范围最小的约束类型。

注意在评估时应尊重患者的尊严、隐私、文化背景和个人权利。
二.知情同意权：

由医护人员对患者或其亲属就患者所需要进行身体约束的原因、实施方法等进行告知，并通过提问，确保患者真正理解。
三.选择合适的约束用具：

应根据不同的患者或约束目的选择相应的约束用具，并正确使用。
四、约束带约束过程中的护理
1.使用保护性约束应保持被约束肢体处于功能位，而又不能触及重要导管及治疗仪器的位置。约束不可过松过紧，容入两指为宜。
2.不可将识别腕带、静脉留置针等包入约束带内，以免不方便识别，导致压痕和破损及影响治疗等。约束带不可系于床挡上，而应将约束带打结后系于床栏以下的床体部位。
3.每2h给患者翻身拍背，解除约束2～5min，活动肢体，观察末梢循环情况及肢体活动情况，并对约束部位进行按摩，促进血液循环。
4.躁动患者15～30min观察1次，对情绪平稳者1～2h评估1次。
5.约束过程中及时与患者沟通，对于意识清醒能自我表述的患者进行个性化约束护理，满足患者暂时解开约束活动肢体的要求，但是解除约束过程中应严密观察，以防不注意时患者拔管等自伤行为。
6.交接班时注意重新评估患者是否需要约束，及时施行身体约束或及时解除约束，以减少不必要的约束带来的损伤或约束不及时造成不良后果。